日本是全球著名的長壽國家，也是亞洲最早進入超高齡社會的地區。為解決高齡者租屋不便及生活不安等難題，日本自2011年底開始投入「附服務高齡者住宅」，經過10年的發展，已經轉變為內容豐富且型態多元化的複合式高齡宅，與當初單純設定的原型面貌有很大的差異，包括透過與周邊照顧相關產業的策略合作或併設，增加機構收益與擴大服務內涵，成為在地安養新模式。
高齡宅重視醫養結合等多元服務
日本在政府強力的獎勵補助，以及民間企業積極參與推動之下，日本附服務高齡宅整合了相關法規，給予生活的支援，讓長者能安心、安全過日子；這10年來，附服務高齡宅戶數飛快成長，至2021年4月底，已有26萬7千戶實績。
借鏡日本，附服務高齡者住宅的發展軌跡，對同屬亞洲文化圈的台灣，具有參考指標，可以從「服務內容」、「入住年齡」、「醫療介護」、「設置地點」等面向來探討其轉變。
1. 服務內容：高齡者住宅原本是以能「自立生活」的高齡者為服務對象，但隨著主客觀因素的改變，加上住民年齡的不斷增長，服務項目也跟著滾動式修正，增加了很多「自費」生活支援項目，包括餐食提供、洗澡、家事服務、健康促進等。
值得一提的是，在日本，符合一定條件的附服務高齡宅也可以提供介護服務，而且入住者可以在介護保險提供的範圍內選擇必要的服務。
2. 入住年齡：原本希望健康長者能早早移居入住，但從日本的發展歷程來看，入居者年齡層有大幅延後的趨勢，且這種情況不分介護程度的高低。日本長者儘量延後入住時點，使得超過一半以上的日本長者入住年齡逾85歲，甚至有些長者是到了最後不得不的情況下才入住，打破外界原先對入住者的想像。
而最大原因來自「費用」考量，由於一般人年金不多、預算有限，若入住月費超出年金月收入，就會躊躇不前、能拖就拖，拖延到最後不得已才入住。一旦入住，因未來的壽命有限，對於費用的接受度，反而更具彈性，即使稍貴一點也無妨。
3. 醫療介護：由於入住者年事已高，身體機能老衰，介入照護需求大增，另外，還有部分入住者是因為出院後家屬無法照顧，又無法入住養護機構，只能送至附服務高齡宅，也衍生醫療介護服務需求。根據調查，以介護需求來看，介護程度1 ∼ 2級者（中度以下）約佔4成，介護程度3以上者（中重度）超過3成（圖1）。
4. 設置地點：在概念上，附服務高齡宅屬仍屬「住家」的概念，而非「住宿機構」，因此選址偏向設在市區、交通方便。大約有三分之二的高齡宅屬於「都會型」，坐落於交通便利之處，且超過9成皆位於醫療機構附近，走路就能到達，方便長者就醫往返。
高齡宅串聯地區整體照顧系統
「附服務高齡者住宅」是屬營利法人，在自由巿場的機制下運作，日本有各種不同型態的高齡宅，從平價到豪宅型、從出租到出售型或售後回租型、從基本服務到俱樂部型、從生活支援到臨終看顧，甚至葬儀服務型。
而不論屬於哪一種型態，附服務高齡宅在開設2年內的入住率均有偏低傾向，主要係因在營運上仍有許多要調整及修正之處，但營運2年後平均入居率估計可達9成以上。而為了保障入居者權益，日本也要求業者必須公開營運資訊，以供消費者參考。
借鏡日本「附服務高齡宅」10年發展模式，從單純的老人居所，讓他們能有一個安心、安全且生活方便的落腳之處，演進至現今，因具有現實生活中能滿足社會實際需求的功能，而成為很受歡迎的「在地終老」之地，而其往後的發展趨勢，預計勢必與2025年「地區整體照顧系統」連結，成為在地終老最強而有力的生活場域。
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