文/黃妙雲

台灣即將進入超高齡社會，長照產業出現新型態的「長照銀髮生活園區」，擴大了長照服務範圍與樣貌，長照業界究竟該採取哪一種開發的商業模式與經營模式？在《ĀnkěCare創新長照》主辦的「創新長照經營管理論壇」當中，資誠聯合會計師事務所合夥會計師蔡晏潭建議，台灣長照產業應該走向「健康照護生態系」的經營模式，提供「醫養護一條龍」的服務。

在論壇中，蔡晏潭分析「台灣長照園區開發的商業模式與財稅模型」，讓與會者進一步了解不同型態開發案的可行性，以及稅務風險。他指出，在長照健康生活園區的基本要素，除了主體服務外，附屬事業的經營也相當重要。

蔡晏潭並分析說明幾個長照園區開發案，像新北市中和區的「樂陶居」BOT開發案，是「青銀共居」的開發模式，興建完成約1,100多戶，其中7成為租賃型青年宅，另3成由廠商分回作附屬事業設施，約70戶左右是作為高齡者住宅使用，這是一個社區型態，社區中有智慧診所和社區藥局，可以減少人力負擔。

資誠聯合會計師事務所合夥會計師蔡晏潭（攝影／洪永彬）

即將營運的「新板傑仕堡樂齡宅」則是「全齡」開發案，是地上權的開發案，共三棟建築大樓，全齡宅的開發模式包括醫療大樓、頂級月子中心、銀髮住宅及旅館等四種商業獲利模式，目前只有174戶；而位於台中的「金典綠園道之綜合型商場」，則同時涵蓋醫療產業（日照中心、住宿式機構）、產後護理產業、農夫市集、百貨、旅館大樓等。這都是高挑戰，也是高門檻的商機。

蔡晏潭也分享天成體系擁有中壢天晟和楊梅天成兩家教學醫院，開設3間護理之家、1間日照中心，也設立智慧老人醫院和高齡者住宅，建構了「醫養護一條龍」服務，打造「健康照護生態系」的服務模式；敏盛集團則以創新思維布局，翻轉傳統醫療體系，併購了躍獅藥局、哈佛健診等，創造整體健康照護生態。蔡晏潭認為，台灣長照產業應該走向「健康照護生態系」的經營模式，包括長照機構、健康生活園區及居家服務等。

長期鑽研國內外長照產業趨勢的資訊工業策進會數位轉型研究所黃毓瑩博士，借鏡美、日發展經驗，為台灣開發銀髮生活園區提供見解。她指出，政府以促參（PPIP）模式推動銀髮園區，除了主體服務外，也要有附屬事業支持，才能成為核心服務的養分。

資訊工業策進會數位轉型研究所黃毓瑩博士（攝影／洪永彬）

黃毓瑩說，台灣可以借鏡美國和日本的營運模式。現今美國長期照護機構型態，多以發展複合式住宿式照護機構為主，一種型態是以退休社區經營模式，市場化、專業分工的經營訴求，養老地產不是只是房屋，而是完整的金融生態系統，由開發商、投資商、營運商共同建構，其中營運商是形塑美國養老社區產業樣貌的主要環節；另一種是特殊型態的退休社區，也就是「大學連結退休社區」，經營重點在「社區與學校的關係類型」與「社區所提供之照護程度」兩大層面，大學與退休社區間合作關係，包括人力資源、土地、財務、設備活化等不同層次的合作整合。

日本在2015年推出「終身活躍城鎮」，黃毓瑩指出，也就是「附服務高齡者住宅」及「地域包括支援中心」，即根據當地情況，通過多樣化的立地、住宅結構和服務功能，以形成具地方特色的社區。在軟硬體方面，應提供各種項目以支持「健康與活力的生活型態」，醫療照護上要確保「持續照護」，並提供居民可以自立生活的居住環境；在事業營運面，則應通過居民參與資訊揭露實現高透明度和穩定性的事業營運，更要確保多樣化的事業主體及業務連續性，以建立完善的銀髮生活園區。