文/邱彥瑜
由侒可傳媒主辦的「高齡友善住宅高峰論壇」，邀集衛生福利部、內政部以及金融監督管理委員會三大部會，揭示高齡社會的居住政策方向。首先上場的是長照政策的主管機關衛福部常務次長薛瑞元，他指出若想保有健康、自立、有尊嚴的老後生活，友善的居住環境將是關鍵，「銀髮友善住宅可能是未來最大內需市場！」
薛瑞元首先展示2065年的台灣人口結構，跟去（2018）年相比，15至64歲的工作人口將減少849萬、65歲以上高齡人口增加372萬，而且工作人口減少的趨勢並未止步，撫老比將從目前的1:5上升至1:1，「未來年輕人負擔有多重？」他相當擔憂。
高齡與少子化的衝擊並非台灣獨有，但台灣「老」得特別快，同樣從14%高齡人口的高齡社會到20%高齡人口的超高齡社會，美國花了20年、日本經歷11年，台灣卻只花了8年，跟南韓差不多快。
根據預估，台灣將在2026年進入超高齡社會，不僅撫養負擔變重，家庭型態也會轉變，三代家庭減少、兩代家庭增加。薛瑞元指出，目前獨老、雙老同住比例約佔高齡人口的30%，未來獨老、雙老居住的比例一定會增加。
「長照目的，就是讓他不要用到長照。」薛瑞元直指長照2.0核心精神為延緩失能、延長健康餘命，減輕年輕世代的照顧負擔。除了建立社區整體照顧服務模式，今年下半年啟動「長照2.0升級版」，以獎補助計畫希望解決住宿式機構資源城鄉分佈不均、私立小型機構轉型困難、品質參差不齊以及使用者經濟負擔重等困境。
除了一邊推動長照2.0積極佈建現有資源，薛瑞元認為，對未來的想像更是重要。「健康的獨立生活、需簡單協助的自立生活、需要照顧的尊嚴生活」薛瑞元指出，即便身體狀況因年紀增長而老化，仍能有滿足其需求的老後生活三階段，而這之中最重要的關鍵是「住宅」是否為足夠友善的居住環境。
「在地老化（Aging in Place）」是面對高齡社會的全球趨勢，薛瑞元認為，這裡指的Place其實就是居住的地方，隨著退休、年紀增長，人們的生活範圍逐漸縮小，以居住地為生活中心，在高齡者的生活需求中，「住」是最重要的面向。
薛瑞元認為，適合高齡者的住宅應包含三面向：友善物理環境，包括建築內部與外部、周遭社區環境；精神環境的友善，包括同住的家人、鄰居與協助照顧者；最後，若家人無法與高齡者同住，導入科技讓高齡者安全、保持聯繫讓家人安心。
而台灣目前對於高齡友善住宅仍不熟悉，薛瑞元認為需要不動產營建業者轉變觀念、找出營運管理模式以及使用者財務計畫三面向的配合。
高齡者友善住宅較適合採租賃模式，這將改變不動產業者過往習慣的「賣房」生態。薛瑞元指出，這需要金管會協助改變不動產融資模式，從過往將不動產轉移給買家，改為將不動產證券化、或是吸引保險業者投資。租賃制也將面臨如何管理、營運住宅的議題，薛瑞元說，高齡者生活服務、失能者的長照服務等將會扮演重要的軟體角色，像是在住宅內結合日照中心、居家服務。
最後，考量到高齡使用者如何付費，可藉以房養老逆向抵押，或將老屋包租代管、投入都市更新等，為擁有不動產卻缺乏現金的高齡者找出可行付費模式。此外，薛瑞元也認為，保險業者可規劃實物給付保單、年金式保單的產品，也鼓勵高齡者維持自己的健康，「活越久、領越多」。薛瑞元說，高齡友善住宅不僅是對高齡者有益，也能夠讓年輕世代兼顧工作、減少照顧離職。