基隆市人口老化位居全國第6名，面對超高齡海嘯及疫情雙重夾攻，22日登場的「2021基隆城市高齡論壇」，特別邀請衛生福利部長期照顧司副司長周道君、基隆市社會處處長吳挺鋒，以及北市、宜蘭政府部門與民間單位，以圓桌會談腦力激盪機構防疫作法，分享疫情繪本創新服務，盼激盪熟齡自主學習的火花。
綿綿細雨陣陣海風吹來雨都的氣味，也喚起高齡議題的討論。基隆是全台第一個舉辦高齡論壇的城市，2018年至今邁入第4年，本次論壇吸引產官學及各地民間單位100多位共襄盛舉。吳挺鋒指出，高齡議題很難單點突破，是跨領域的面，歷年來從複合式老化、長者居家安全、服務運輸模式、熟齡安全等面向，今年以「疫情下的熟齡自主宣言」為主題，扣緊時下關切時事擴大討論「機構防疫」、「孤寂・繪本與方案創新」、「學習自主—熟齡世代的文化平權與共融」、「終究自主－命運規劃局」等4大面向，跳脫醫療或社福的框架，進行跨領域對話，「種下改變的種子，用跨域的養分灌溉高齡生活。」
今年全台都繞著疫情打轉，COVID-19病毒是老人致命的關鍵，又以住宿機構為群聚染疫及死亡的高風險。有國外的前車之鑑，在三級警戒前，中央早已要求各縣市住宿型機構完成實體演練，仍阻擋不住病毒入侵機構。周道君坦言，台灣多數為小型的住宿機構，受限硬體環境隔離實體空間緩衝小，實難做到真正的分艙分流。本土疫情從萬華快速蔓延，北市住宿型機構首當其衝，台北市社會局老福科科長楊雅茹提到，3家老福機構確診處理的經驗，住宿機構防疫最大的困境在於安置的場地及人力。
疫情期間挺身而出與基隆社會局合力接管基隆1家染疫機構的英雄人物，基隆市長期照顧發展協會常務理事施冠榮分析，基隆的3個機構確診感染源有來自洗腎機構、員工或員工家屬等社區或人際傳播鏈。「成也人，破口也人，」基隆市社會處老福科蔡惠真科長提醒，小型機構有半數的照顧服務員為外國籍，也是機構的主要照顧人力，未來外籍工作夥伴的教育訓練要到位。
隔離完的住民尤其是確診過的住民重返機構，很多機構因擔心染疫風險拒收。楊雅茹建議，中央或地方政府對願意收的機構給予鼓勵，避免這類住民變成人囚。
「只有打疫苗是最好的防疫措施，」宜蘭縣私立聖嘉民老人長期照顧中心院長黃龍冠提到，機構在第一時間祭出疫苗假、考核加分的獎勵誘因，同時與住民家屬溝通，機構內員工及住民完成二劑接種率高達9成。將防疫當成作戰，黃龍冠說，定期環境清潔消毒外，落實服務對象進出活動管理及健康監測，禁止家屬探視及暫停志工服務，最重要的是阻絕送貨、郵差等高風險族群進入機構，全面防堵病毒入侵。
防疫實戰經驗，機構從染疫到解隔離至少15天，施冠榮建議，機構內防疫物資的存量以每位工作人員一天3套裝備去估算，備妥1個月的庫存量是最理想。一旦護理及照顧人力不足比例超過20%，立即啟動備援人力或尋求外援。
機構與各界溝通不容輕忽，楊雅茹提醒，機構平時除了與家屬保持聯繫暢通管道，避免因缺乏信任基礎衍生爭議。機構住民也是社區的一份子，對外與社區及社會的溝通有賴日常關係建立，萬一不幸機構發生確診事件，就能降低對外溝通的成本與心力。除了溝通外資訊整合也很重要，蔡惠貞強調，從中央到地方各局處訊息要單一，避免資訊混亂降低效能跟效率，相關歷程留下紀錄有助於事後檢視及修正。
三級警戒像停電一樣，社區式長照服務跟著停擺，基隆市推出創新服務，讓據點服務不打烊從實體轉為線上，社會處據點輔導員魏庭萱分享，92處社區關懷據實體服務暫停76天，透過天天發送長輩熟悉的早安line圖，分為溫馨提醒、在家安全、安心療育、身心健康、外出防疫及疫苗關懷6大主題，搭配節慶祝福或設計互動性貼圖，消除高齡者在家的孤寂感，促進長者與據點的互動性。由6位市府同仁及15位據點工作人員協力製作的76張貼圖最終變成一本電子繪本，成為疫情下寶貴又難忘的共同記憶。
「防疫有距離，互動沒有距離，」安可人生後青春繪本館總監高有智提到，後青春繪本館是全台第一個設計熟齡繪本活動的專業團隊，提倡「共學、共玩、共老、共好」的價值，透過熟齡繪本活動設計與應用，連結社會，引發長者創造力帶來生命的熱情，保持學習的活力。也可藉由分享或結合彩繪等元素創作，給予長者身心支持的療癒力量，甚至結合旅行、走動式學習、代間互動設計等方式促成代間交流互動。基隆市也與後青春繪本館合作推出「用繪本陪伴長者」的培訓，提供家庭照顧者社會服務、社會參與的舞台。高有智說:「自主尊嚴、互助學習、社會參與是解決孤寂的3大解方。」
疫情促成新的「學習」機會，吳挺鋒認為，顛覆過往由服務提供者角度出發，換位逆向思考超高齡社會，重新看見老人學習的優勢。「套餐式生活沒有學習可言，buffet才有學習的味道，充滿探索跟新的可能性，人生應該是buffet。」吳挺鋒用美食貼切詮釋老人自主的學習精神，他建議比照兒童教育的模式，提供高齡者自主學習的場域，串聯現有的資訊或資源，強調「自主學習」是生命自主的一部份，讓老人找到興趣或人生目標。
少子化衝擊加快台灣邁入超高齡社會的腳步，中央及地方攜手全力布建綿密化照顧服務體系，長照2.0推動至今服務涵蓋率過半。依2020年主計處調查65歲長照失能比例推估為13.3%，意即86.7%為健康長者，周道君認為，熟齡想像不是只談長照，下世代生活可從食、住、行、育樂等生活及科技照顧的面向，從熟齡產業到熟齡市場去思考未來可能的改變。
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