日本失智症人口估計達600萬，「跟全日本的小學生一樣多」日本法人認知症協會理事德田雄人來台參加亞太長期照顧發展策略國際研討會表示，眾所皆知，失智症罹患比率隨年紀攀升，日本85歲以上長輩罹患失智症比例更將近50%，平均每2人即有1人得到失智症。無法忽視的失智人口也帶來極大的照護成本，根據日本厚生勞動省2015年的「厚生労働科学研究」報告中的統計，隨著失智產生的社會成本高達14.5兆日圓（約4.2兆台幣），不只因失智支付的長照與醫療支出，也包含因照護失智家人離職導致的收入損失，日本整年度的國防預算也才100兆日圓。
由社團法人台灣居家服務策略聯盟及台灣長照及高齡健康管理協會等6月25、26日在台北醫學大學舉辦「馭見2019亞太長期照顧發展策略國際研討會」，邀請來自日本的日本法人認知症協會理事德田雄人、特定非營利活動法人町田市つながりの開理事長前田隆行以及社會福祉法人合掌苑理事長森一成，分享日本的經驗。
高達600萬失智人口，有6成都住在家中，如何在社區內安心生活便成了重要課題。德田雄人以購物、交通、金融三項基本生活所需為例，像是不懂得操作自助結賬機、駕照被取消導致移動困難以及ATM操作不友善等，使得生活處處充滿困難。德田雄人認為，失智友善社會必須仰賴商品跟服務的改變，才足以因應。德田雄人認為，許多制度跟服務的設計者並未將年長或失智使用者納入考量，整個社會包含企業都應該一起投入，需要討論「如何透過設計改變現有不便的環境」。
失智者心聲：「我想工作」
在日本東京西南邊的町田市，不少人正在思考如何「與失智共生」，他們提出了更先進的呼籲——「讓失智症患者工作」。日本特定非營利活動法人町田市つながりの開理事長前田隆行指出，「社會參與」在過往的日本社會中並不興盛，但在他所成立的「DAYS BLG」日照中心，年輕型失智症者可參與HONDA本田汽車的洗車工作，還可以分送社區報、協助蔬果店送貨以及到小學為小朋友說故事、演舞台劇，他們的做法令人耳目一新，連日本前內閣總理小泉純一郎之子、自由民主黨眾議員小泉進次郎近日也前往參訪。
這帶點瘋狂的發想，前田隆行整整投入5年才小有斬獲，卻也讓他丟了工作。2011年，當時還在其他照護機構任職的前田隆行，遇到一位59歲的先生對他說「我想工作」，原以為是應徵，但其實是一名年輕型失智症者屢屢碰壁後的求救。前田隆行帶著同有這需求的6名年輕型失智症者維修民宅、劈柴、清理托兒所的游泳池，一切都很順利，直到他們問他「你可以給我一點薪水嗎？」
在日本的介護保險制度裡，有一個潛在的預設「接受服務者不能工作，能工作者無需接受服務」，前田隆行非常不滿，他認為這剝奪患者的工作權，便開始與厚生勞動省溝通，邀請官員們到職場來參訪，最後歷經5年，厚生勞動省終於答應在長照服務單位從旁守護與支援的前提下，年輕型失智症者參與志工活動可「獲得謝禮」，並規定只能領取不高於基本薪資的謝禮，作為法令解套，但這封信也讓前田隆行被解僱。一年後，他成立了以「失智症之友」為核心理念的日照中心DAYS BLG，也盼來厚生勞動省更將擴大解釋，讓適用對象不因年紀受限，這難忘的經歷，也讓前田隆行感慨，「過往等待公部門為我們做什麼，這已經落伍了，現在得靠自己爭取，公部門所做的，也就只是支持我們而已。」
放心做自己的DAYS BLG
DAYS BLG取名分別代表了Days（日常）、B（障礙）、L（生活）、G（集會空間），這是一所每日只服務10位失智者的社區密集型日照中心，加上3位工作人員。
在DAYS BLG裡，每日行程的自主權都在失智者身上，從早上要做什麼、中午要出去吃或自己煮都自主決定。為了讓DAYS BLG的長輩自由自在地在此生活，有許多細節需精心設計，像是選擇喝什麼飲料，DAYS BLG的工作人員必須設計好「半開放性問題」，將選項定位清楚，讓失智者不會難以抉擇。
像是與HONDA合作的洗車工作，被細緻地拆解為10個步驟，由6至7名長輩一同完成，擅用團隊成員內的能力互補，連90歲的奶奶都可以幫忙搓洗抹布。前田隆行說，洗車工作不僅帶給失智者們共同完成一件事的情誼，也成為自信心的基石，「原來我做得到」。
參訪DAYS BLG的人員都被帶著一起到HONDA參與洗車工作，成為相當難忘的體驗。前田隆行也說，透過合作也讓像HONDA這樣的大企業更了解失智，這項服務更可能從町田市擴及日本全國其他地區。
除了與企業合作找出適合失智者的工作，DAYS BLG也協助企業設計更友善不同使用者的商品，像是協助花王設計避免誤飲的清潔劑包裝。不僅如此，在社區的生活場域內，也有許多值得嘉獎的設計。前田隆行提及與他們合作的超市，打破既有的商品陳列方式，成立「常見菜色專區」，讓失智阿嬤不會再忘記買咖哩塊，也意外嘉惠忙碌的上班族，還有將一般結帳與快速結帳隔開，讓不敢出門購物、反應較慢的失智者也可以放心購物。
100 BLGS！
「只有2到3間的BLG，力量不夠強大！」前田隆行說，他想要以BLG作為改變的起點，不只日照，團體家屋也很適合加入。前田隆行希望將經營BLG的方法輸出遍佈全日本，目前日本國內已有3間BLG，但品質控制是關鍵。因此，前田隆行每個月都會到其他的BLG與經營者討論，經營者開業前也必須到DAYS BLG實習一個月，學習經營管理的理念，並每週以視訊討論營運狀況。
「5年內，我們要一起打造100間BLG！」這是前田隆行的願望，不只希望BLG能建立失智者與社會的連結，更希望改變社會對失智症的偏見。