文／李慧筠　康禎護理之家護理督導 當生命走向終點，我們往往著重於減輕痛苦、安撫情緒與靈性陪伴，卻時常忽略一個看似細微，卻深具意義的面向——口腔照護。在安寧療護的歷程中，維持口腔衛生不僅是基本的生理需求，更是對個人尊嚴的深刻回應。

行政院會通過2026年推動長照3.0，其中勞動部推動「多元陪伴照顧服務試辦計劃」(俗稱鐘點移工)。計畫公告後受到相關團體批評與質疑，能否與長照2.0區隔，得到社會大眾認同，是該方案成功的關鍵。多元陪伴照顧服務，定位臨時有狀況急需照顧人力，強調具臨、短、急特性之自主彈性需求。屬類福利及部分管制導向，雇主係設立5年以上具公益性、專業性之績優非營利團體，使用對象須完全自費，收費訂定及異動需經勞動部審定。

2025年8月1日，一紙公文，牽動了台灣數十萬個家庭的想望與憂煩。新版《就業服務法》正式上路，80歲以上長者，未來聘僱外籍家庭看護工，將免除醫療評估的繁瑣程序。政策的初衷，是為長照家庭打開一扇方便之門，但筆者身為一位學術研究者，同時也站在實務工作的第一線，卻嗅到了門後那股即將擾動照顧秩序的氣流——若制度只追求「取得的方便」，卻未能同步建立「分配的公平」與「品質的保障」，那麼這份善意，最終很可能演變成一場對弱勢家庭的排擠。 這不是危言聳存，而是已在家庭照顧者的群組中，每日上演的真實焦慮。

在談論高齡住宅改造時，「扶手」幾乎是最基本的安全配備。然而，越來越多長者與家屬提出了新的期待：「不要讓家裡看起來像醫院！」世代更迭與生活品味提升，現在高齡者在意的不只是機能，更是風格與情感的延續。「扶手」轉變為高齡者特別關注的美學焦點。

↑Senevita目前在瑞士約擁有30個據點。(圖片來源 Heiminfo.ch／Senevita) 隨著台灣邁入超高齡社會，長照資源與品質成為國家重要課題。在思考長照產業如何兼顧永續發展與社會效益時，除了資本導向的模式，另一個值得學習的方向是：在地深耕、制度完善、與政府協力。瑞士的 Senevita正是這類模式的代表。

民國110年《高齡社會白皮書》提出五大政策目標，其中「目標一：增進高齡者健康與自主」下的「策略1-2：強化高齡者心理健康」，是我國高齡照顧的重要突破。以往政策多著重於身體照顧，此次首度納入心理與靈性層面，整合身、心、靈需求，象徵邁向整全照顧（holistic care）的重要里程碑。特別的是，過去相對敏感的「死亡議題」，也透過「生死學教育」正式納入政策，展現政府對高齡者生活品質與臨終關懷的重視。延續此政策基礎，衛福部於民國111年發布《因應超高齡社會對策方案》，更具體化政策內容與執行機制，補足操作層面的細節。

台灣正快速邁入超高齡社會，長照需求不斷攀升。當我們思考長照產業是否有可能成為一個值得投資、可擴張、並能兼顧照護品質與經濟效益的產業時，歐洲某些成熟市場提供了有力的參照。放眼歐洲，我們看到了一種不同的思維。瑞士，這個以醫療品質與生活水準聞名的國家，其長照產業早已從「社福」進化為結合商業模式、照護哲學與資產管理的成熟產業。 在本專欄中，將分兩篇專文介紹瑞士兩家具代表性的長照集團：Tertianum 與 Senevita。兩者皆為瑞士的大型安養機構，服務對象從健康高齡者到失智症患者，並採用不同的策略應對高齡市場的變化。Tertianum 以結合房地產投資與高端品牌經營為核心，打造出一條銀髮生活產業鏈；而 Senevita 則展現其在照護品質管理、地方政府合作與醫療整合上的深耕經驗。

今年8月1日開始，台灣正式開放80歲以上長者「免巴氏量表」可聘僱外籍看護。輿論上發酵了很多「高所得家庭」變得更容易找看護，鄉下及重症或困難照顧家庭可能更難找到外籍看護。