最近「共生宅」成為長照政策討論裡很吸引人的名詞。 我其實一點都不反對「共生」這件事情。甚至可以說，我非常認同它背後提出的問題：為什麼老人失能之後，就一定要離開原本熟悉的生活方式，住進一個充滿制度、流程與管理痕跡的地方？

國發會最新發布《中華民國人口推估（2026年至2075年）》，這份報告值得所有縣市首長放在辦公桌前。

文/陳冠佐  義大癌治療醫院中醫科主治醫師，曾任台灣中醫家庭醫學會理事、高雄市中醫師公會理事 在超高齡社會，人口老化、多重慢性疾病及照護人力不足，使傳統以疾病治療為中心的模式面臨挑戰。面對超高齡社會，真正需要的可能不只是提供更多照護，而是建立整個社會的健康韌性，協助長者維持功能、延緩失能及促進健康老化。

↑水面劇（Aqua Round Assembly Drama, ARAD）是由「水面上與水面下」劇場藝術總監張嘉容創建，本文分享幾種戲劇藝術進入床邊照護的可能。 (圖片來源/水面上與水面下劇場Facebook) 戲劇參與不一定需要傳統的舞台，也不一定需要站起來活動。可以依一個人當下仍能展現的能力，從聲音、故事、想像、物件、眼神或簡單的選擇開始。 不過不是每一個臥床的長輩，都適合做戲劇。譬如有人正處在急性病程中，有人疼痛劇烈，有人非常疲倦，有人意識狀態不穩，以上這些人現在最需要的，就只是好好休息及接受專業的醫療照顧。這些時候，醫療、安全與舒適一定優先考量。 以下我以自己長期發展的水面劇（ARAD）方法為例，分享幾種戲劇藝術進入床邊照護的實例。實際運用時，都是在徵詢個案本身或醫師同意後，依一個人的疾病狀態、認知、體力、感官能力、興趣與意願調整。

文／蔡淑芬　台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長 台灣已經進入超高齡社會，照顧需求越來越多元，各種新的照顧方式也值得被討論。其實「共生宅」並不是現在才出現，過去民間就已有實際運作的經驗。這次衛福部準備納入長照3.0試辦，也讓這個原本由民間實踐的模式，開始進入更正式的政策與制度討論。

（首圖由AI生成） 一段寰宇新聞台的播報影片裡，機器人端起茶壺，慢慢把茶倒進老人面前的杯子。動作還不算俐落，卻已足以讓人開始想像：未來的照顧現場，機器不只會送餐、搬運與提醒吃藥，也可能協助長者起身、洗澡、復健，甚至陪伴聊天。

在居家醫療的討論中，「到宅輸液」被視為一項界線清楚、強度較高的醫療行為，與復能、居家服務等非醫療性質的照顧工作明顯不同，也因此衍生出較多的顧慮。

每次看到少子化的新聞，我都會想到自己的家庭。我是三個孩子的父親，也長期參與失智、洗腎母親的照顧。對我來說，少子化與超高齡社會並不是兩個分開的議題，而是同時發生在同一個家庭裡的生活現實。