【一週時事】03.23-03.27

【一週時事】03.23-03.27
2020/03/26
作者/專欄

機構照護人員有發燒症狀  禁止上班、擴大採檢

國內出現長照機構護理師確診的案例,中央流行疫情指揮中心提高警覺,指揮中心醫療應變組組長薛瑞元表示,醫療醫護、長照機構照護人員如有發燒或呼吸道症狀,以及醫師懷疑感染時,就要採檢。長照機構人員耳溫超過38度時禁止上班,違反規定將依「傳染病防治法」開罰。此外,醫護人員在連續兩次採檢呈陰性,同時在未使用退燒藥、退燒超過二十四小時情況下,經醫師評估症狀緩解後,醫護人員可恢復上班。

社福移工入境將入住檢疫所 檢疫費雇主負擔

中央疫情指揮中心昨天宣布,勞動部修正入境移工居家檢疫辦理方式,自27日16:00入境的外籍移工,社福類包含幫佣、看護的類型的移工,得統一入住政府安排的集中檢疫場所;產業類包含工廠勞工等,檢疫場所維持由雇主、仲介公司辦理,且按照規定得提出「居家檢疫計劃書」。根據中央社,勞動部次長劉士豪表示,由於生活照顧是雇主責任,若到集中檢疫場所檢疫,其生活照顧是雇主的責任,必須由雇主負擔,且必須先行繳付,但由於外籍移工還未提供勞務,依法雇主可以不付,但劉士豪建議「最好還是付」。

縣市政府訂立長照機構訪客規定

圖片截自仁馨樂活園區臉書

根據疾管署確診個案分布圖,截至26日,全台零確診縣市僅剩嘉義縣、澎湖縣、花蓮縣、台東縣、金門縣及連江縣,其餘縣市皆有確診個案,自安養機構護理人員確診新冠肺炎後,縣市政府提高警覺,目前除了屏東、金門與連江(註1)暫無強制訂立住宿式長照機構的訪客規定之外,其餘縣市皆禁止訪客探訪或限制訪客人數與時間,採視訊會客為主(延伸閱讀)。

台中仁馨樂活園區除了讓長輩視訊聯繫親友外,更讓長輩將想說的話,透過照片與字卡在臉書上報平安,相當溫馨。

註1:金門縣與連江縣衛生局的網站並無相關公告,屏東縣則交由長照機構自行擬定訪客管制計畫,再報備縣府。

彰化超前部署 徵用長照車輛做檢疫者就醫專車

彰化縣政府規劃119救護車充當「就醫專車」,來取代防疫小黃,讓防疫更嚴謹,為了嚴防疫情在社區大爆發,也向社福長照機構徵用車輛,整備成檢疫者就醫專車。此外,縣府亦徵調居服人力進行教育訓練,一旦長照機構因防疫需要支援時,能夠上場協助,縣府給予每月6000元以上的加給。

彰化秀家人居家長照機構執行長邱暉智表示,縣府以長照接駁車的1.5倍車資來補助徵用車輛,亦有每公里4元油貼,徵用車輛會做好萬全的防護措施,包括:前後座用壓克力板隔開,檢疫者下車後立刻消毒殺菌兩次,駕駛則全程戴口罩及手套,也備有隔離衣。不過1名專車駕駛表示,專車若受到徵用,就不能作為其他用途,因此縣內機構意願普遍不高。

桃園、嘉義暫停關懷據點   台北禁跨機構支援

桃園市暫停346個關懷據點暫停共餐、健康促進與延緩失能服務。根據聯合報,嘉義縣則停止3+1行動醫療服務及社區C據點、長青活力站、老人食堂至4月底,但會維持電話問安、關懷訪視等服務,共餐單位的民眾如有餐食提供需求,也會以領餐或送餐方式讓長輩在家食用。

中央廣播電台報導,台北市的長照機構暫停相關人員跨機構支援,若居家式長照服務對象的家中有居家隔離或居家檢疫案例,服務也會暫停。

居服與日照業者呼籲:政府應關注社區防疫

「政府著重在住宿機構的防疫,但社區與居家的長照服務比較被忽略。」居家服務與日間照顧業者、台灣受恩公司董事長劉庭軒坦言,儘管中央有頒布日照與居服的整備應變計畫,但還是太過籠統,舉例來說執行TOCC疫調時,發現個案的家屬是高風險職業,但這位長輩非常需要居服員照顧,此時業者就很為難。

此外,居服與日照許多防疫的作為,例如:照服員戴口罩、護目鏡與手套服務,以及居服人員分組服務等都在中央的整備計畫之外,多為業者自行加強的防疫措施,但難免有缺漏之處。劉庭軒建議,政府隨著疫情變化,訂定日照中心與居家服務的明確指南,讓單位的防疫措施能夠標準化,以應對比住宿機構更複雜的照顧環境(延伸閱讀)。

台北市社會局已頒布,日間照顧及居家服務的對象,若同住家屬接受居家隔離或居家檢疫,將暫停服務至檢疫期滿,若有特殊需求者,社會局將另行處理。

調查TOCC、提供支持 避免居服成防疫漏洞

居家服務頻率不固定,少則每週一次,多達一天由3種不同居服員服務都有可能,因此服務單位得隨時掌握個案及其同住家人的TOCC(旅遊史、職業、接觸史、群聚史)。

在彰化與台中服務2000多個居服個案的秀家人居家長照機構執行長邱暉智表示,他們從過年前就開始掌握個案的「家系圖」,包括:個案所有子孫的職業與居住地,若為同居者會特別標記,居服督導亦每週打電話做個案親屬的疫調。愛福家協會總幹事涂心寧則是在疫情爆發後,於居服資訊系統中增設TOCC調查問卷,讓居服員開始服務前得先完成詢問工作(延伸閱讀)。

北市攜手恆安  1個月內發表長照機構、社區防疫應變指引

台北市政府與恆安照護集團上週五(3/20)在台北市兆如老人安養護中心舉辦「因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)防疫應變指引編撰工作小組分工共識會」,將於420日前完成《長照機構防疫應變指引》與《社區防疫應變指引》,經台北市長柯文哲審定後,將由台北市府發行給全台北市社區與長照機構作為防疫參考(延伸閱讀)。

WHO公布長照機構的COVID-19感染預防與控制指南

世界衛生組織(WHO)這週針對長期照顧設施(LTCF)公告感染預防和控制的技術指引,其目的是為了防止新冠病毒進入設施、阻絕病毒擴散設施內,以及防患病毒擴散到設施之外(延伸閱讀)。

金門安岐多元照顧中心動土

根據聯合報金門縣安岐多元照顧中心新建工程動土,金門縣長楊鎮浯指出,金門5鄉鎮長照最後一塊拼圖啟動,落實「在地老化」目標,讓長者得到有品質的照顧,活得有尊嚴有價值。金門縣衛生局指出,安岐多元照顧中心未來每天最多可服務60名日常生活需要協助的失能或失智者白天時段日間照顧服務,減輕家屬照顧壓力及負擔,夜間還可提供9床長者臨時托顧。

佳世達關懷澎湖長照 推智慧量測與管理系統

佳世達科技在經濟部工業局「智慧城鄉生活應用發展計畫」支持下,與明基攜手打造「聯護管理系統應用平台」,在澎湖馬公烏崁社區活動中心設置移動式健康管理量測據點。佳世達智能方案事業群林仁峻表示,此系統的應用包括智慧居家感應與生理訊息管理,在尊重個人隱私 下,早期偵測長輩活動異常,預防意外發生;在生理訊號管理部分,透過智慧藥盒、智慧手環、額溫槍、血壓計、與心律檢測器等搭配使用,將健康大數據完整分析紀錄與匯整,與醫療系統雲端資料庫連結,協助醫療團隊與家人,對被照護者的生理與心理變化,提升照顧品質。

智慧居家感應偵測及生理訊號管理是居家照顧科技的兩大塊(圖片提供/佳世達)


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