日本去年開始受到新冠疫情重大衝擊，根據東京商工研究的統計，2020年全日本共有455件長照業者倒閉或解散，創2010年開始調查以來新高。根據日本2019年財報（2019年4月1日至2020年3月31日），長照業主要巨頭們營業額雖然有所成長，但因為新型冠狀病毒於2020年初開始蔓延，導致其中不少業者的利潤下降，當然，其中不乏交出不錯成績單者。
本文將分析2019財年日本主要巨頭們的經營績效與戰略方針，提供台灣長照產業經營思考並因應未來可能的衝擊面向。
日醫學館
相較上年度同期營業額增加、但營業利益下降，主要是因為日醫讓渡附服務高齡者住宅的事業，再加上人事成本不斷攀升所致。目前日醫的發展方針為擴大居家服務的基礎，除了保障和留住人才、加強中重症照護服務外，作為全面社區照護體系建設戰略的一部分，該公司正透過建立新的居家照護服務基地，推動服務供給體系的重建。另外，2020年5月以後，美國投資公司貝恩資本（Bain Capital）對日醫進行管理層收購（Management Buyout， 簡稱MBO），日醫將要下市，成為收購方的全資子公司。
SOMPO 控股
該公司透過提高入住率和生產力，成功降低了成本，一直低迷的入住率也有所上升，Sompo House達92.4%、Sompo House S達94.0% 及La Ville達88.5%，使得該公司的營業利益終於轉正。今後SOMPO將重點關注2個業務，其一是利用自身對風險控管的know-how為長照服務業者提供管理諮詢和支持的「業務流程支持」，其二則是活用數據分析實現科學長照之目標「SOMPO Care Real Data Management」， 藉由內外新服務提供和體系建設，引領行業發展。
Benesse
因為附服務高齡者住宅件數增加以及住民人數增加，帶來營業額的上升，但由於銷售與人事招募成本增加，營業利益略有下降。COVID-19的影響，則體現在新住民入住時常舉辦的參觀及銷售活動都受到限制，2020年3、4月時的入居相談與參觀就比2019年少了70%~80%，不利招募新住民。在維持中長期戰略方面，Benesse持續強化高端住宅業務，目標是向未開設據點的地區前進，同時也要加強「人力資源開發」。
ツクイ（TSUKUI）
營業額與營業利益均呈現成長的好績效，在日照服務業務方面，儘管受到COVID-19疫情影響，但由於使用率和客戶數量的增加，營業額亦能維持成長動能。TSUKUI一直持續推進各項介護保險加算項目的獲取，以提高收入的品質；此外，還準備收購全日制辦公室，以進行ADL加算維持與其他補充事業。在居家業務方面，TSUKUI從居家護理服務開始推進醫療合作，並計劃開設8家居護辦公室，以提高利潤。 2020年10月時，該公司決定轉變為控股公司結構，以擴大更完整的事業線。
ユニマット リタイアメント コミュニティ（UNIMAT Retirement Community）
營業額與營業利益均呈現成長的好績效，除了現有設施的稼動率和入住率有所改善外，新開設施的銷售成績也很不錯。2019年4月開始送餐服務，6月開辦介護保險中的日照服務以及非介護保險支付的復健服務，這些都在一個結合就業支持與多項服務的同步整合設施「Well Vista Care Studio」中提供。去年11月時，該公司推動新業務，例如開設專門治療疑難雜症的綜合設施。UNIMAT未來將繼續開設複合型設施，並透過加強居家臨終關懷業務和送餐服務，實現社區綜合照顧體系的建設。
セントケア ホールディング（Saint-Care）
由於開設16家新的居家護理辦公室，營業額因用戶增加而大幅增長；然而，人事費用亦因開設新營業所導致招聘成本上升。而在GroupHome的業務中，外包派遣的費用增加，該公司透過更新人事招聘網站，促進外國人的招聘。另外，Saint-Care將轉向中重度等級的照護，著重於特定據點可以獲取介護保險加算費用。2020年的另一個發展重點則是活用公司集團企業開發的AI照護計畫，此外，公司製定了「社區第一基地」的經營戰略，以增強對區域醫療需求的反應與合作能力，並計劃抑制新開業，以提高獲利基礎。
ソラスト（Solasto）
營業額與營業利益均較前一個年度有顯著成長，主因來自公司在2018-2019年時收購之All Life Mate以及Nagoyaka Carelink的貢獻。COVID-19雖然導致日照服務使用量減少、感染防制費用上升，但Solasto致力於提高使用率、增加用戶數量、提高人力資源保留率及改善人力招募結果，保住其獲利性。2019年Solasto已進行8次購併，2020年時亦有新的購併，預期年度貢獻金額為42億日圓的績效目標。未來，Solasto將持續專注於加強購併執行體系和強化ICT技術的運用。
シップヘルスケアHD（Ship Healthcare HD）
每個設施入住率保持在98%以上，高入住率被認為是營業額與營業利益均能成長的主要原因。在截至2021年3月期財年的集團中期計劃下，3個主要發展目標：第一，透過加強全國設施的綜合管理，推動區域交流與多元化的入住計劃，保持98%以上的入住率；第二，加強教育培訓；第三，透過接受外國技能實習生確保人才。在食品業務方面，該公司將推出新的養老設施餐飲服務模式，擴大獲利機會。
ヒューマンホールディングス（Human Holdings）
雖然營業額增加，但營業利益減少27%。由於日照服務和小規機設施的適當人員分配以及2019財年開始的失智症預防計劃提供等服務，讓入住率有所增加，2019財年開設的設施用戶數量有穩步成長，這些因素都讓營業額有所增加。未來，將持續擴大小規機、GroupHome的戰略；此外，為了與其他公司有區別，提供每日餐食和日常必需品的配送、機能訓練與失智症預防的線上教學、居家生活支援功能的強化等服務。
綜合觀察日本長照巨頭的布局，有3點值得注意。首先，日醫學館的下市特別值得注意，其指標性意義在於這次將出售釋出創始人持股並進行繼承稅的處理，由於日醫為目前日本長照界規模最大的上市公司，該公司的財務處理手法將受到眾所關注，可望成為現行長照界許多企業創始人日後股權處理的參考。其次，受到COVID-19的影響，許多長照公司的股價均下滑、甚至腰斬，而且股價回彈力道遠不如製造業。最後，由於人力不足，越來越多社區型、居家型的業者調整開設綜合型服務設施，並提高不同業務之間的相互支援能力。
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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論壇主題：台灣長照的借鏡，日本長照巨頭重整體系佈局因應新未來
論壇講者：黃毓瑩博士
論壇時間：2021-07-28(三) 13:45 ~ 15:00
進行方式：Google Meet 線上舉行