台灣即將邁入超高齡社會,長期照顧需求人數推估接近百萬人,亟需推展社區整合照顧,以落實在地老化。而該議題也引起各界重視,甚至成為近期各大展會論壇、研討會的重要主軸,包括2021台北國際照顧科技應用展今天舉行的論壇,以及台灣社會福利總盟20至21日接續舉辦的「2021台灣社區整合照顧研討會」,均聚焦此議題。
台灣社會福利總盟以參訪澳洲整合照顧的經驗指出,雪梨整合照顧對弱勢群族的協助,透過跨團隊的夥伴關係支持社區式照顧,以居家醫療預防不必要的住院,提供精確、在地、即時的照顧(Right Care、Right Place、Right Time)的服務,值得國內借鏡。總盟這次研討會規劃4大主題,分別從居家醫療在地,服務提供者、服務使用者、政府單位的視角,提出現況分享與建議。
在服務使用者需求與醫療資源連結方面,老五老基金會執行長游麗裡調查該基金會8家居家式機構的居家服務員和居家督導員發現,居家服務員有高達4成以上並不知道有家醫、居家護理服務及藥事服務,8成不知道居家安寧照顧、6成不清楚居家呼吸治療服務。不過對居家醫療有76%知道,但年資越低越不清楚,可見長照與醫療銜接上缺乏溝通平台、居醫團隊對長照整體執行不熟悉、缺乏資訊共享,無法同步了解個案困境等。
此外,從社區式機構、住宿式機構及身障機構的需求與醫療連結也出現斷鏈,台灣老人福利機構協會理事長賴添福提到,醫療資源連結相當缺乏彈性,以合作醫療單位到機構巡診方式,到機構提供服務時數上限每周3個時數,防疫期間衛生福利部雖然推「減少照護機構住民至醫療機構就醫方案」,但照護機構參與比率偏低僅21%。
在身障機構方面,台灣社會福利總盟呼籲,將住宿式機構和身心障礙機構,納入居家醫療服務範疇,開辦機構住院由居家醫療團隊結合居家護理所介入,減少機構住民不必要的住院,建立照會通報及回報系統,以利取得即時性資料,以及將居家住院列為未來重要推展政策,以減少醫療照護支出等建議。陽光基金會常務董事馬海霞表示,長期居住在機構的住民,機構就是她的「家」。機構住民常有臨時感冒、急診、檢查的需求,去醫院舟車勞頓,居家醫療不僅可減少到醫院、降低感染,也達到就醫的即時性,非常好用。
台灣弱勢族群需要整合照顧,總盟希望藉由研討會對話交流,瞭解社區整合照顧的執行問題與挑戰,作為未來政策倡議方向的參考。