原照會今（10）日舉行記者會體檢原住民族長期照顧政策，原照會秘書長宋聖君指出，111年度原民會將「刪除部落文化健康站服務－輕度失能老人」的經費，住在都會區的原住民長者明年將陷入卻乏照顧服務的困境。

長照司副司長周道君在會中代為說明，根據原住民族委員會對該項政策的回應，因為都會地區長照資源佈建較完善，應鼓勵長者使用一般長照服務，所以才會刪除相關經費。

今日年終總檢討，會中邀請衛生福利部長期照顧司、原住民族委員會、相關部會出席以及宜蘭、新竹、南投、屏東、花蓮、台東等地方基層長照服務工作執行單位及工作者，提出在現場服務端之困難。與會者建議修正現有政策執行，讓原住民族長照服務，更貼近原住民族使用需求。

非原地區長輩唯一服務被剝奪

非原住民族地區設立之文化健康站於今年10月提111年度文化健康站計畫，計畫要點卻「排除」非原住民族地區文化健康站申請量能服務的補助經費，代表非原住民族地區的63個文健站照顧的200多位輕度失能長者，在明年即將失去文健站服務。

原照會新竹市中執委孫敏聿表示，政府在法規上對原住民族經濟弱勢評估失準，讓貧困或弱勢長者無法負擔長照一般戶自付額，而放棄使用長照服務，只能使用文健站量能服務。政策不只讓原住民族地區族人使用長照服務有困難，甚至還剝奪非原地區長輩唯一能用的服務。

孫敏聿說明，都會區原住民失能長輩、獨居與身障原民長者，本就經濟負擔能力低落，再加上都會區長照服務缺乏文化敏感度，找不到會說族語的居家服務員、付不出長照自付額，種種制度上的問題，都讓衛政長照2.0服務對非原住民族地區的原住民族長者來說真的「用不到以及不好用」。

原住民族政策應注重「屬人」思維

宋聖君指出，原民員無預警刪補助，變相懲罰居住在非原住民族地區的輕度失能長者，讓他們享有的權益與原住民地區有落差。文健站在資源排擠效應與服務能量有限形況下，未來勢必傾向服務健康長者。已習慣到文健站多年的長輩，一旦發生失能、身障或成為獨居長輩，就被迫去購買長照2.0服務，「那原住民文化健康站存在的價值何在？」

「要排除非原住民族文化健康站的量能服務，事前卻完全沒有任何告知？」宋聖君質疑，文健站難以跟正在接受服務的失能長者說明，也破壞了文健站在都會地區辛苦與長者及家庭建立的信任關係。原住民文化健康站本致力促進原民長者健康，宋聖君強調，健康議題無庸置疑屬「人」，不應屬「地」，不能因長照產業要搶個案，原民會就犧牲掉都會區原住民失能長者被照顧的權益。

原照會舉行「原民長照要立法 面對惡靈不懼怕」記者會暨2021年「世界人權日：原住民族長期照顧年終總體檢」。（圖片來源／原照會）

文健站與居服單位可思考從競爭轉為合作

關於「原住民族長期照顧年終總體檢」，原民長照工作者在會中提供意見，針對現有原民長照政策執行做總體檢的調查報告，讓政府及社會大眾看到原住民族長照的問題現況。

針對長照2.0，原照會新竹區中執委Yapit．Tali提到，不同屬性的機構，入住的條件資格不一，讓個案容易被排除；照專評估時家屬若不在，服務難核定且在溝通上服務說明跟理解有落差。花蓮區中執委Lamen．Panay表示，有個案因有不動產五分地，公告地價600多萬，無法申請長照2.0補助，但土地賣不出去，針對原住民的經濟審查應有彈性的做法。

全台各地原民長照工作者在會中也向長照司提出建議，長照服務涵蓋不到的範圍，應該給予現金給付，或直接發放家庭照顧者津貼。但要注意的是，現金給付不一定給的到真正需要的人，不一定要把錢給案家，政府應該整合各單位再做處理。

此外，原民長照工作者觀察到，文健站跟居服單位有競合問題。比如若早上有文健站的活動，長輩反映文健站說下午可以不要來接受居服；居家單位越來越多，他們希望能負擔的老人家要付費使用，但有些單位進來是為了搶個案。其實目標都是為了服務老人家，希望不要破壞真正的和諧關係，可以好好的整合，互相補合。

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