「只靠評鑑，天怒人怨。」衛生福利部長陳時中出席「打造完整永續長期照顧體系的發展與前瞻」國際研討會時，談及長照產業現況，認為應加強透明、良性競爭的市場機制。長照2.0除了重視社區資源，長照司副司長周道君也明確喊出「住宿式機構不會是長照孤兒！」衛福部去年推出「獎助布建長照住宿式服務資源試辦計畫」，將投注於資源缺乏區域佈建長照住宿機構。

由台灣長照護理學會、立委陳靜敏辦公室、臺北醫學大學護理學院、社團法人台灣長照及高齡健康管理發展協會等單位舉辦的「打造完整永續長期照顧體系的發展與前瞻」國際研討會，19、20兩日於交通部集思會議中心登場，現場與會人數超過400人，講者橫跨產、官、學，除了長照與護理領域主管機關，也有不少長照服務者、護理從業人員、公協會參加，更有社會福利、老年學等學者與會。

現場參與人數超過400人。（攝影／邱彥瑜）

公部門從行政院高層到主管機關皆出席，包含行政院副院長陳其邁、衛福部部長陳時中、護理司司長蔡淑鳳、長照司副司長周道君等，報告衛福部長照2.0至今推行狀況，以及接下來政策實施方向。

行政院副院長陳其邁上台時指出，長照2.0每年規劃300億稅收挹注，如何把資金花在刀口上、快速佈建長照資源，政府壓力也很大，把資源投注於長照體系、提升照服員待遇。衛福部長陳時中報告台灣長照近況時則指出，目前長照A據點已達511個、B據點超過3000家，C據點則接近2000個。相較於2.0上路第一年，社會對於長照ABC已稍有概念，目前則加強大眾對1966長照專線的認識，從2017年11月至2018年12月底，累積通話數超過14萬。連行政院長蘇貞昌也透過家人測試撥打1966專線，直呼「大成功」，但社會大眾不清楚這支專線的還是不少。

談及產業現況，陳時中坦言「只靠評鑑，天怒人怨」，應加強透明、良性競爭的市場機制，應努力促成有錢賺的市場環境，讓長照業者以服務跟品質進行良性競爭，而政府只需為服務做好最基本的把關。

護理司司長蔡淑鳳提及護理政策方向，她表示希望護理工作是可以做到老的工作，因此未來發展著重於「延長護理專業職業壽命」、「發展社區式照護資源」、「引領護理社會企業」，未來也將推廣居家護理所倍增計畫，投資居家護理、有效護理以及智慧護理。

（攝影／邱彥瑜）

長照司：加強機構資源佈建

長照2.0上路後，重要指標為ABC據點的佈建數量跟速度，接下來將推動「清楚定位A、強化B、整合C」三目標。周道君指出，目前承接照顧個案管理計畫的A據點跟照管中心應該更清楚彼此的分工，A據點除了發揮個案管理功能，也可量測服務品質、調整需求、甚至具備教育訓練能力。而設立數量大幅超標的B據點被認為品質參差不齊，未來將強化品質；C據點樣態相當多、承接計畫多元，但年末核銷過於忙碌，接下來將著重功能整合，避免資源重複浪費。

除了重視社區長照，周道君也明確喊出「住宿式機構不會是長照孤兒！」以目前80萬失能人口推估住宿式機構床數需求應在16至17萬床，但目前市場供給量只有11萬床，理論上供不應求，但佔床率只有8成5。陳其邁致詞時也指出，除了讓長照快速進駐社區，現有住宿型機構也有5萬床數缺口，政府也將投注資源。

衛福部長照司副司長周道君。（攝影／邱彥瑜）

周道君說，衛福部分析認為主要有兩個原因：區域分配不均、想找好的床找不到。針對供需失衡問題，衛福部去年推出「獎助布建長照住宿式服務資源試辦計畫」，將資源缺乏區域為列為優先佈建區域，以80至100床為規模，加強與社區互動可能。衛福部去年也跟中華郵政簽下合約，將在南港設立住宿式機構，住宿式機構不可或缺，周道君認為必須找到台灣機構適合的發展模式，也許未來住在家中也能獲得與機構相似的服務。在失智照護方面，長照2.0起跑後多將資源投注於社區，包括增設失智共同照顧中心、失智社區服務據點，周道君表示，衛福部接下來將思考如何增加失智照護的機構資源。

德、日經驗分享

現場講者不僅產、官、學聚集，還有德國老年學教授Gerhard Naegele以及日本居家安寧先鋒秋山正子。（攝影／邱彥瑜）

此外，研討會上也邀請兩位重要國際講者：德國多特蒙德理工大學老年研究所講座教授Gerhard Naegele以及日本居家安寧先鋒、《居家照護孕育的力量》一書作者秋山正子，共享不同文化、國家對於長照制度的想像與討論。

Gerhard Naegele分析德國長照保險制度，分析幾項重大制度改革對於「長期照顧」評估觀念上的轉變，除了拓展給付的服務項目，也把失智症患者、家庭照顧者納入服務對象，提供足夠的支持網絡。秋山正子從事居家護理工作超過20年，曾成立CARES、「白十字居家護理所」，並於2011年開辦「生活保健室」，獲得日本創新醫療模式獎。秋山正子相當重視居家護理在社區扮演醫療支援與資訊傳播的角色，2015年也成立護理型小規模多機能機構「含羞草之家」，以細膩的護理專業照護讓長輩跟家屬安心。