想用藝術陪伴長者，該從何做起呢？《玩藝術，一起老：老人藝術治療的理論、實務與案例分享》就是一本值得照顧產業人員參考的藝術治療指南。作者蔡汶芳為國內資深藝術治療師與督導，具有豐富實務督導經驗與理論基礎，透過本書，讓讀者了解藝術治療的各種理論，並能透過作者的國內外實務工作經驗領略實際帶領的狀況，書中更有失智症藝術治療和健康老人團體藝術治療專章，針對不同需求長者打造專屬課程，是老人藝術治療的優質指南。

藝術治療師在團體開始之前，必須先釐清合作單位的期待是什麼，並依據自己的專業經驗評估並與合作單位溝通其可行性，或是需要調整哪些部分，與合作單位共同討論如何招募參與對象和篩選的條件。一旦招收了團體成員之後，治療師需要評估長輩背景資料，設定初期的治療目標。如果有協同領導者或志工參與，藝術治療師也必須先與他們充分溝通，以增進團隊的合作關係。治療師需要協助他們了解和支持藝術治療的進行和目標，以及應該如何在團體中與長輩互動。在我的經驗中，我需要時常提醒：不要急著協助長輩完成作品，也不要對作品開玩笑。

對於團體的形成和進行，藝術治療師需要考量團體成員在同質性中的個別差異，以及異質性中的相似性，並結合治療脈絡中的多重因素和面向的關聯，設定目標時需要多方組織與取捨，尋求成員之間的最大公約數，以確定有效的團體治療目標。

在團體治療工作中，藝術創作能提供視覺層面的溝通互動，讓口語對話無法表達的面向浮現出來。作品的實體性也能為經驗定錨，讓經驗具體可見。治療師也可以促進團體成員透過不同形式的表達和討論，更自由地在單次或連續進行的歷程中，在口語、經驗和視覺意象之間移動。

藝術治療師通常會強調個人真實創作表達的可貴，注重個別經驗的價值，而不會發表批評、貶抑、開玩笑的話語，讓長輩能夠在團體中感到安全，勇於開放、自在的表達自我。治療師並應該以建設性的意見，或是肯定個人美感偏好的選擇，促進長輩了解藝術創作的個人表達並沒有對與錯，以建立團體中的正向文化。

藝術治療師不強迫長輩，而是尊重長輩的意願，協助長輩與其他成員，並與創作建立關係。治療師特別要了解團體中一定有諸多不確定的特質，才能夠開放的隨時願意面對非預期的狀態。尤其在團體初期，治療師經常要準備好回應初次會面可能會面臨的問題和挑戰。例如：「我來這裡要做什麼？」、「我不會畫畫，我不適合參加。」、「我沒有讀過書、不會寫字，所以沒辦法。」或是「我不知道該畫什麼，妳告訴我要畫什麼。」要如何維持團體成員的專注力呢？治療師必須運用自己的觀察與創意，在個別成員的特性需求和團體目標的達成之間找到適合的平衡。

治療師提供的主題結構不能過度僵化，也必須忍受不斷被詢問，甚至質疑為什麼沒有提供範本的壓力，始終不放棄，堅持的協助長輩連結其內在經驗。治療師不能便宜行事的提供範例讓長輩模仿，因此抑制了長輩的自我表達。藝術治療師要涵容成員的焦慮和困惑，不論是承接長輩認為治療師做的不夠，或是沒有考量他們需求與困擾等等批評，讓長輩個人的生命故事有足夠的空間逐漸展露出來。因此，治療師需要等待，觀察長輩的反應和互動，不急著給予建議和協助，並以簡單的口語邀請長輩嘗試，或是提供刺激和選擇，以引發長輩的興趣。例如畫出一條歪七扭八的長線，讓長輩在上面移動自己的筆和觀察線條。

團體中的個人差異可能帶來刺激或衝突，激發出不同的想法、記憶和意象，也可能拓展長輩的彈性和開放度，接納人生的複雜與未知。因此，治療師的引導方式必須因人、時、地而加以調整改變。如果想要有效引導長輩，讓他們願意動手創作，首先，治療師要考量長輩的功能，設計出操作難易度適中，且能引發高度興趣的方案，以提供成功的創作經驗。

當成員重複出現同一種動作，表情顯得猶疑、不知所措時，治療師可以適時詢問他想要做什麼，協助長輩運用口語描述，讓想法視覺化，或是共同討論對創作的不滿意之處，尋找改進的方法。必要時，治療師可以給予建設性的技巧建議，並與成員在同一水平視角觀看作品，或是將作品立起來欣賞，適時安撫長輩的情緒。

隨著團體的進展，當長輩能夠敞開心胸，坦然的彼此談起個人的自身經歷或傷心往事時，團體便能夠提供處理失落和生命經驗的機會。治療師不需要知道所有問題的答案，在思考如何回應時，也可以把問題拋給其他的團體成員。他們的人生智慧常常能夠激盪出不同的因應之道，或是給予團體成員支持與鼓勵。我也發現，幽默感和彈性能夠讓我們更開放地接受困難與挑戰，能夠在面對苦難與傷痛時不陷入絕望。因此，團體後期的結案準備非常重要，治療師要能夠提供處理分離經驗和道別的機會。

（節錄自：玩藝術，一起老：老人藝術治療的理論、實務與案例分享）

玩藝術，一起老：老人藝術治療的理論、實務與案例分享

作者：蔡汶芳

出版社：商周出版

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