由於高齡者的感官能力、運動能力及循環呼吸等機能退化，導致在災害中的行動力與反應力較緩慢，因此高齡者被歸類為災害中的弱勢族群。而以高齡者作為服務對象之安養照護機構，其安全管理更應受到重視。

截至2018年11月，台灣安養機構近5年內已發生超過7起以上安全事故，至少造成百人以上傷亡，何種原因造成如此嚴重的安全問題？

災害風險管理及風險溝通的重要性

災害風險管理是將災害視為一種風險，深入了解災害的成因及頻率特性，並對災害後果多樣性與變異性可能產生的後果情境，進行充分掌握與評估，透過防災、減災和整備活動及措施，以避免、減輕或者轉移災害時帶來的不利影響。

管理作業應先針對機構本身的災害風險評估，充分了解並辨識所有災害風險因子，並根據系統化流程分析，評估所有災害因子風險，並依各風險的重要性與風險高低排序，找出風險最大的災害事件，或災害風險因子與情境，再衡量自身可使用的資源後，完成災害風險的管理計畫。

其次，事前經由風險辨識，確認出所有的利害相關者及其關係，並與利害相關者持續且反覆溝通對話，如此而言，風險溝通是極為重要的工作。

所以能夠事前進行調查評估，對於風險治理的關係者進行溝通，讓其瞭解具體的風險，第2階段是察覺風險，即進行風險評定，確認風險。再來理解風險，利害關係者和課題設定：風險理解，將需要檢討之範圍提出，進行課題設定，透過範圍內之討論整理複雜關係與結構。再來是思考對策的解決，這一階段要進行的是風險管理－計畫確認：參與者瞭解其責任和分工。

最後是具體行動，即實踐：對策和實踐方法。對於風險溝通原則包括瞭解對象；訊息個人化；訊息簡短清楚；訴諸對象價值觀；需求與社會規範；認同其的情緒；提供做得到行動方案；確認阻礙為何；強調好處；持續溝通支持；從最容易開始；找到被信任的訊息傳遞者等（如圖1）。

高齡者風險溝通的困難及挑戰

與高齡者進行風險溝通的注意事項，是高齡者面臨生理及心理狀態轉變，在溝通過程中必須考量轉變的型態，其主要原則必須維持同理心、尊重，以及關懷與接納。

同理心為透過理解高齡者思想與情感，讓訊息更符合高齡者需求，使高齡者更易於接受訊息內容；尊重則應信任高齡者，即使行為錯誤也不應直接否定，進而引發高齡者內在潛能；關懷與接納則為真誠與高齡者進行互動，對於高齡者的問題與福祉亦應如此。

此外，影響溝通因素包含生理面、心理面及環境面。生理因聽覺與視覺上退化產生影響，應以淺顯易懂的談話及文字進行溝通，談話應維持速度，語言及語調需符合長者的需要；文字表達可用顏色對比、字體放大等方式，使其容易辨識；心理受到思想與情緒影響，應交換意見尋找共識，並即時引證，隨時留意溝通對象的情緒，必要時加以紓緩。

為確保老人在機構內的安全，機構必須訂定標準作業程序與實施演習，縮短老人撤離災害現場的時間。王雅亭（2016）也曾提到居住於高齡高災社區之高齡者對於防災自救態度消極，又對政府防災管理感到不信任，顯示建構非正式救援網絡重要性，因此，強化社區裡高齡者的防災意識是重要的。

另也提出建立機構和社區之信賴關係，能夠讓機關資源讓其它人使用，建構社區防救災網絡。當災難來臨時，使社區透過老人福利機構的防災資源自給自足，提升高齡者遇災韌性（如圖2）。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

更多精彩內容，敬請參閱第18期創新照顧雜誌

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商