【臺灣長照物理治療學會專欄】後疫的住宿機構 行走練習方針

【臺灣長照物理治療學會專欄】後疫的住宿機構 行走練習方針
2022/05/02

文/紀家明 佛教慈濟醫療財團法人附設台中慈濟護理之家物理治療師、台中市物理治療師公會理事。

新冠肺炎改變了住宿式長照機構生活,不僅滾動式調整家屬探訪,團體活動需配戴口罩及保持社交距離,更在於日常活動安排時,長輩活動有效性、舒適度,以及機構環境空間的可及性,皆間接地影響長輩活動參與的意願。

為了避免長輩因活動量下降造成的「不動症候群」,「行走」與「站立」就是住宿式機構長輩維持生活功能獨立目標中,最簡單且重要的方法,也是物理治療師擅長的項目。

物理治療師有能力運用「動作功能評估」(了解長輩的步態、平衡、心肺耐力等功能),並在符合防疫規則下,指導長輩個別化生活功能訓練,搭配適合行走的輔具及環境調整,有效地鼓勵長輩下床多多活動,進一步減少照顧者負擔。

適合「行走、站立」 輔具該如何做選擇

在住宿式長照機構協助行走輔具的實際案例中,倘若中風長輩半側肢體無力,物理治療師多會建議搭配使用「四角拐」來協助行走;長輩剛開完刀的患側肢體無法承重,在雙手有力的狀況下,物理治療師則會建議使用「助行器」協助行走;又或者長輩因為自然衰老或退化性疾病產生的一些行走問題,物理治療師會利用「行走訓練車」確保行走過程中的安全性,幫助骨退化疾病的長輩減輕行走負荷。

「行走訓練車」幫助骨退化疾病的長輩減輕行走負荷。(圖片來源/臺灣長照物理治療學會)「行走訓練車」幫助骨退化疾病的長輩減輕行走負荷。(圖片來源/臺灣長照物理治療學會)

除了行走輔具之外,在機構長輩轉移位、下床站立的過程中,物理治療師亦可配合使用「床邊站立架」,讓長輩順利且安全上下床。

當長輩的日常活動過程安全、移行跌倒風險進一步降低後,此時,住宿式長照機構宜再安排長輩做「個別化活動」。像是利用照護空間規劃行走活動的場域,再讓照顧者以安心為前提下,盡量鼓勵長輩活動,如此便可以有效地提升長輩活動參與意願,降低因活動量不足產生的失能風險。

紀家明作者紀家明長期熱衷照護領域,現任佛教慈濟醫療財團法人附設台中慈濟護理之家物理治療師、台中市物理治療師公會理事。(圖片來源/臺灣長照物理治療學會)

(專欄反映作者意見,不代表雜誌立場)

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