文／巫瑩慧 雙澄照顧創新工作室
失智者在大腦退化的過程中，容易影響到認知的功能和情緒的管控。前者會在環境中對人、事、地、物和空間產生判斷的落差。如果照顧者對這個疾病沒有清楚和正確的認識，就容易因為糾正或指責，而產生彼此的衝突。
今年6月的國際失智症大會中，英國國家廣播公司（簡稱BBC）記者、以拍攝紀錄片見長的Kimberley Littlemore，就分享了她為失智父母所拍攝的紀錄片：與失智好好共處 （Living Well with Dementia）。其中有一個單元：視覺認知Visual Perception，特別結合科技來佐證，讓大家更了解失智者在日常行為的脈絡。所用的工具包括錄影設備、可追蹤視線路徑的眼鏡裝置和電腦的連線，以下特別舉3個例子和大家分享。
- 泡茶一：泡茶和喝茶是英國人從小就開始的一個生活常態。當失智者（父親），在兩個塞滿各式日用品的櫃子和流理台桌面，尋找茶包時，他所戴的科技眼鏡紀錄了視線所搜尋的路徑。我們從電腦上所累積的綠色點，就可以發現他的眼睛在同一個區域中花很多時間去尋找。後來，又移轉到流理臺的桌面上，卻拿起來一罐咖啡就要泡。經過提醒，才找到茶袋。
- 泡茶二： 清理流理臺，只保留一個裝滿茶包的杯子和一個咖啡罐。父親拿出二個茶杯，和茶袋杯排成一橫排。眼睛移動的路徑沒有問題，動作也俐落地各拿起一個茶包，放入左右兩邊的杯子，卻在沖泡時，也將開水注入了那個還有7／8個茶包的杯子。
- 穿襯衫：這是一件白色和暗紅色細格子的襯衫，只見父親從桌上拿起後，就前後上下左右翻動，卻找不到穿的方向。奮鬥了好一陣子後，手竟然從袖口往肩膀的方向穿，結果造成手被袖子卡住。女兒另外拿一件白色的襯衫給父親，他很自然地一下就穿好了。
為什麼父親除了將開水倒入只有一個茶包的杯子，也同時倒入那個裝滿茶包的杯子？當女兒Kimberley問他，為什麼能很快穿好白色襯衫，卻無法穿上細格子襯衫時？ 父親回答說：腦筋一片空白。也就是說大腦在某個當下，因為疾病的關係，失去了連結和認知的能力，而無法做出正確判斷和反應的困境。
以上的科技運用，協助大家一目了然在失智者的行動過程中，環境的簡單或複雜、衣服的花紋和顏色等，都會影響他們選擇和完成一個生活項目。所以如果能夠減少障礙，就可以增加他們自立的能力。
Kimberley和團隊從2019年開始錄製紀錄片，除了視覺認知外，其他的9個單元包括： 認識失智症、安全、真相、生氣、過程、焦躁、黃昏症候群、飲食和流質、甚麼才是最重要的。在一整套共10個單元中，每一個主題都有專家解釋不同的行為與現象，以及建議的因應。這些真實的情境和專業知識，讓大家更容易了解失智症和掌握照顧的方法。更多資訊請參考： https：／／shop.teepasnow.com／product／living-well-with-dementia-streaming／
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