台灣的四、五年級生是即將要邁入退休的族群，這個世代經歷台灣經濟的高速發展，經濟條件相對較佳、平均教育程度較高、思想也較開放，較少有把財產留給下一代的觀念，他們會願意花錢照顧父母、也願意花在自己身上，並期待一個快樂享受的養老新形態。

有鑑於此，面對人口結構老化的趨勢，長照應該朝向產業化的方向發展，形成銀髮經濟，並轉化為台灣未來經濟成長的新動能。

政府制定長照服務的收費標準，立意是確保市場能提供平價的服務，卻也抑制了產業發展和創新速度，若能放開收費監督、讓市場自由競爭和決定供需，收費過高但服務品質不如預期的業者自然會被淘汰。

例如：機構業者添購智慧床墊可以做到智慧巡房和提高工作效率，將更多人力用於完善照護細節、創造好的照護品質和口碑，讓家屬願意付出較高的費用，也更安心託付長輩。高價高品質能被市場肯定，進而促進產業的正向循環。

又或是透過科技導入復健、復能或健康管理服務，讓長輩可長期維持生活自理，享受有尊嚴有品質的養老生活。不但家屬願意買單付費，也可改善照護人力短缺困境和健保財政，達到三贏局面。

政府的資源則可聚焦於公建民（公）營機構，提供平價養老照護服務（包含機構／日照／居家），並且照顧弱勢團體，兼顧創造產業的良性發展及社會照顧的目的。

根據2018年的統計數據，國人平均餘命80.7年中，不健康餘命達8.5年，而長者的健康問題主要因身體功能退化及慢性疾病引起，因此長照產業發展除了照顧失能失智者外，維持亞健康族群的健康狀態更應該是管理的重點。

在美國運動醫學研究中，以運動處方來減緩甚至改善慢病已經行之有年，政府可以鼓勵慢病運動處方的推廣，結合現有的銀髮健身俱樂部據點及資源，並賦予其具體的任務。

例如：慢性疾病的控制或改善、身體活動功能的改善，加上科技輔助和大數據收集，進而發展出台灣人（亞洲人）慢病運動處方及復健處方，也有機會輸出到海外市場。

因應居住型態改變，銀髮宅市場逐步興起，礙於法令政策或是管轄單位不同，社區內並無建立相應的護理型設施。在實際的養老場景裡，夫婦老化的進程不盡相同，參考美國行之有年的CCRC養老社區模式，鼓勵業者在銀髮宅內設立護理型機構，長輩身體有狀況時能就近得到照護，另一伴也可隨時探視，應該是台灣可以推動的方向。

除此之外，退休後長輩多可維持數年高活動力狀態，搭配台灣小巧卻多樣化的人文風景，很適合發展及推廣旅居養老的模式，甚至可以跟國外養老集團合作，進行國際間的旅居，創造出新的養老模式，開拓銀髮族群的消費動力。

面對銀髮海嘯來襲，政府必須扮演養老服務產業化的火車頭，吸引更多業者投入創新服務，開發及滿足銀髮新需求，輔以台灣的科技實力，必能為創新服務注入更多活水，打造養老產業的新形態，實現長者樂活養老的願景，並為經濟發展添加新動能。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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