「照顧榮民是榮家天命。」板橋榮家主任陳桂美一語道出榮家使命，不僅照顧榮民長輩的老後生活，也陪伴照顧到最後，得以安寧善終。

板橋榮家主任陳桂美

板橋榮家總床位數共有800床，目前住民已經多達666人，從民國106年起，大力推展安寧療護，6年多來已達133人，其中最後在家與機構往生有59人，在醫院離世有34人，目前安寧療護中的住民有40人。若以今年（112年）1月統計，板橋榮家14位去世榮民中，在機構或在家善終就有6人，也成為住宿機構推動安寧善終的典範案例。

榮家與榮院打造醫養整合模式

在退輔會全力推動下，全台3家榮民醫院和16家榮民之家打造「醫養整合」的體系，也是榮家推動安寧療護的重要基礎。陳桂美受訪一開口，開始細數板橋榮家特色，不僅有完整的連續照護服務，更提供7師2員的跨專業整合團隊，包括台北榮總的安寧醫師及居家個管師、家庭醫師、社工師、護理師、營養師、藥師，還有牧靈人員（正培訓6位靈性關懷師）及照服員，可以提供安寧善終的照護。

住宿機構推安寧療護的挑戰不少，包括安寧收案評估欠缺明確的機制，板橋榮家則使用SPICT評估量表，辨識安寧需求如體重減輕、頻繁就醫、病情及照護需求明顯改變等4個時機點，提升收案率，同時透過嚴謹的教育訓練，建立標準化流程。

為解決機構安寧專業知能及傳承不足，板橋榮家不斷透過在職教育訓練，提升專業知能，也到北榮安寧病房見習；安寧基礎訓練80小時，老手帶新手，建立工作人員的成長團體，同時和醫院安寧團隊建立順暢的溝通協調模式。

榮家除了幫助團隊建立專業知能，也關注照服員感受，板橋榮家保健組長廖淑真表示，安寧善終個案走後，他們會召集照服員讓每個人分享心聲，化解內心的不安，隨時傾聽照服員感受。

板橋榮家保健組長廖淑真

原床安寧不避諱　住民可以感受尊嚴善終

板橋榮家一開始推動安寧療護，也不是那樣順利，但不斷累積服務案例，建立了善終的專業服務模式，也讓住民感受到溫暖。「第一個安寧個案要在原床才好推動。」廖淑真直言，原床安寧就像平常照顧一樣，讓長輩在熟悉環境走完最後一程。板橋榮家第一個安寧個案是一位軍醫退伍的長輩，臨終前，都是躺在原本床位，榮家也安排他的太太住在隔壁床，可以陪伴照顧，就像在家裡一樣，往生不孤單，也沒有遺憾。

板橋榮家設有水療機提供沐浴並可讓家屬陪同。(圖片來源/板橋榮家)

廖淑真也說，因為是原床安寧，就連住在旁邊的長輩，也會幫忙看顧，主動提醒照服員，出現痰多或呼吸變化等臨終症狀，大家共同陪伴走完安寧善終的路。當住民善終時，院內就會吹起「熄燈號」，棺木蓋上國旗走大門，讓昔日同僚送別，既公開又尊榮儀式，坦然接受臨終時刻，毫不避諱。榮家也會採取預告送別的機制，降低有些住民對機構住民往生的不安，這些都是榮家得以順利推展機構安寧的作法。「榮家的住民都會觀察，看到整個過程是舒適又尊嚴，甚至也想要選擇這樣的善終模式。」

照顧到最後圓夢無憾　結合資源整合工作

照顧到最後一刻，不僅照顧身體，榮家團隊也照顧到臨終心願，在道謝、道歉、道愛、道別的善終四道，讓人生無憾走完。陳桂美回憶起一位榮民遺眷，這位阿姨和女兒長年感情失和，十年不相往來，榮家設法找到了女兒，雖然女兒一度拒絕見母親，但最後還是陪伴在側，甚至親吻了母親臉頰，在生命末期，阿姨說不出的人生缺憾，得以圓滿化解。

板橋榮家結合各方資源助榮民走人生最後一哩路，住民善終時，會蓋上國旗走大門，讓昔日同僚送別。(圖片來源/板橋榮家)

陳桂美表示，目前長照體系可以協助資源不多，但榮家結合各方資源，落實專業整合，包括加入新北市安寧緩和社區網絡計畫，新北市是全國首例提供住宿機構的家庭會議及教育訓練費用等補助，並引進北榮團隊及安寧照顧基金會支援單身榮民服務，且與家屬溝通末期共同照顧，視情況由家屬付費安排一對一照服員。

「其實推安寧就是長照照護的一部分，最後一哩路的延續。」廖淑真說，安寧照護只是日常照護的延伸，一直陪伴到最後。安寧善終，是照顧團隊服務到底的心意，也是愛與關懷的延續。

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