總統大選前夕,開放聘僱外籍家庭看護工成焦點,政府宣布將提出三種多元認定方式,大幅放寬家庭看護移工申請條件,預計一個月內實施,長照業者直指此舉將使長照產業面臨巨大衝擊,在大幅開放後,可能造成外籍家庭看護工挑案,使真正需要照顧的人無法接受照顧。
台灣老人福利機構協會榮譽理事長賴添福直言,政府擬大幅放寬家庭看護移工申請門檻政策,是不可行也不負責任政策,只為討好選民,對好不容易建立的長照產業會造成很大衝擊。尤其是居家服務與日照等社區照顧支援服務,可能因此斷鏈,而且也會有排擠效應,在放寬外看後有更多家庭可申請家庭看護移工,移工可能會挑案,讓真正需要照顧的人無法受到照顧。
經濟弱勢家庭負擔不起
另外長照2.0,民眾自負額只要16%,比使用家庭看護移工費用少,若大舉以外籍看護工為主要長期照顧人力,對經濟弱勢家庭來說,反而負擔不起。而台灣人常不當時使用家庭看護移工,讓移工幫做生意帶小孩,也常出現外勞逃跑社會問題,是否能負起照顧主力也值得商榷。
台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏同樣也指出,外籍看護也是跟任何國家的照顧人員一樣,不會希望來照顧一個天天需要大量勞力、翻身拍背、灌食、擦澡等以致睡眠不足的重度個案。所以失能等級7-8級的個案,未來何去何從?聘不起外籍看護的家庭,又遇到國內長照挑案的情形時,會不會變成人球?
他表示,當初頒布長照2.0時的宗旨以「社區照顧」為核心,以後要不要改以「外籍看護」為核心?台灣的日照中心、團體家屋、小規模多機能、家托還要不要繼續發展? 「一學區一日照」還要繼續?居家服務單位接下來的衝擊,可能是個案開始減少,因為補充性服務時數,一定比不上24小時在家的外籍看護來有有誘因,聘得起的,將會開始選擇外籍看護。
失智個別化照顧如何落實
此舉也會對失智症的照護造成衝擊,黎世宏也說,每個失智症長者的照顧需要了解他的生活型態、語言、工作、生命歷程、文化背景等,才能完成個別化的照顧與溝通。以後難道只要重視「身體及生活所需的照顧」即可?外籍看護進場後,要不要依照長照2.0的法令進行人員登錄、繼續教育訓練?誰來訓練?這麼多不同的國籍有辦法訓練?出任何問題可否裁罰?
台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧也認為,目前長照與家庭看護移工是雙軌制,並沒有互相支援,長照只提供喘息服務,而家庭看護移工除需要照顧的培訓外,家屬照顧培訓一樣不能少,如何讓雙軌共同負起長照重任,需作進一步討論。
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