居家服務評鑑問題，引發居服界不滿，在立法院20日一場公聽會，台灣居家服務策略聯盟代表批評，4年一次的評鑑存在諸多問題，評鑑只看書面資料，往往只能評量資料整理能力，也都是過去的紀錄，更何況評鑑委員標準不一，適格性受到質疑，無法達到評量機構效能和提升長照服務品質目的。

長照2.0邁入第八年，各界針對長照服務改革的聲浪四起，由立委劉建國、廖偉翔、陳昭姿結合台灣居家服務策略聯盟召開「滾動新長照-國會要加速-長照3.0改革第一步：居家服務新轉機」公聽會，集結來自全台各地居家照顧服務工作者，針對長照2.0中的給支付制度、品質管理、機構評鑑、人力培訓等面向提出建言。

針對居服業界反映的諸多問題，主持公聽會的民進黨立委劉建國在公聽會結論，要求衛福部、勞動部、教育部與居盟等居家照顧機構從業人員召開專家小組會議，由相關部會在3個月內提交報告，回應民間反映的問題。

衛福部長照司司長祝健芳也說，各界反映許多評鑑問題，累積民怨，但評鑑是長期照顧服務法的規範項目，每4年一次評鑑，他們希望多聽聽建議，大家集思廣益，做為未來精進評鑑的參考作法。

居盟前理事長、長泰老學堂健康照顧體系執行長林金立對於現有評鑑方式大表不滿，現有制度反覆多工，指標多重，評鑑委員樣態不一，誰來認定標準？他批評， 4年來的例行檢查、查核過的項目，還需要再讓評鑑委員看一次？文件如山怎麼審視？此外，各業務主管機關例行查核合格，評鑑委員卻有不同見解，究竟該怎麼辦？評鑑指標的解釋權是誰？評鑑指標的內容超越法令標準，又要怎麼辦？「4年看一次，一次看4年，只能看到資料整理的能力。」

「評鑑前後都是機構的離職旺季。」他也說，台灣居家式長照機構平均個案數約120人，除居家服務員外，業務負責人、居督和行政人員，人數至多3－4人，評鑑工作往往就是忙得人仰馬翻，甚至有服務機構本來就是表現優良，卻因為額外的評鑑文書工作，造成人員離職，最後剩下工作人員都是新任、不熟悉業務，卻造成評鑑不合格，「以4年一次的評鑑定生死，難窺全貌，不符比例原則。」

他建議，評鑑合格為品質管理總和結果，而非僅靠4年一次評鑑決定，並建立客觀有效的獨立申覆制度。此外，評鑑委員要有清楚的完成倫理守則，並建立對評鑑委員的評核機制。未來可發展常態性的第三方專業評鑑機制，改善現有評鑑方式。

不僅評鑑存在諸多問題，高雄市受恩社區關懷協會理事長劉庭軒也說，各縣市的管理督考也出現法令解讀不同、指標籠統，各局處也有解釋不同，例如查核時，勞工局和衛生局對於薪資計算方式有不同認定等。每年標準浮動，造成服務品質提升不連貫。

他建議，政府應該系統性檢視管理之依據及執行方法，提供業者明確方向，限縮因地制宜個別化的解釋。評鑑委員及主管機關督考人員要有資格審查。此外，可以建構資訊系統基礎架構，統一品質管理指標。

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