Profile－李建璋

衛福部資訊處處長，畢業於台大醫學系與哈佛大學流行病學博士，擔任台大醫院急診醫學部臨床教授與台大醫院智慧醫療中心副主任，2024年借調至衛福部擔任資訊處處長。早年曾擔任雲林台大醫院急診主任，協助雲林台大醫院轉型成重度級急救醫院；近年投入智慧醫療，推動人工智慧軟體在臨床的應用。時常以流行病學和急重症醫學的專業，對民眾衛教，也對產官學界發表相關建言。

衛福部資訊處處長李建璋

為照顧民眾的健康並確保相關服務提供，衛生資訊科技（Health IT）的整合應用相當重要，今年1月甫上任的衛福部資訊處處長李建璋指出，資訊處將建置串聯健康、長照與醫療資訊的資料庫，透過衛福部正規劃的「醫療公衛數位基礎工程計畫」實現。計畫由資訊處綜理，整合衛福部8司3署提出的重點服務內容做資料標準化工程，已向公共工程委員會提出計畫，預計今年年底揭曉結果。

整合健康、長照與醫療資料基礎工程

資料基礎工程的重要性為何？李建璋指出，過去長照和醫療在資料領域缺乏對話，但包含飲食、運動、生活習慣等，疾病在醫院外有著漫長的旅程，未來公衛學家與醫療單位可以分析什麼樣的生活型態、長照服務可以減少高齡者失智、失能的發生率，與醫學鏈接產生資料洞見，形成健康處方與長照政策建議，「舉例來說，在宅醫療要推動遠距通訊、處方與監測，要確保過程安全和治療有效，沒有做資料標準化都無法實現。」

過去長照與醫療資料有很多重疊，造成行政資源的重複投資，未來格式整合後可以大幅提升效率。而在長照資料部分，不似醫療資料大多有國際標準可依循，內容更為生活化，例如，如何定義長照司照管系統中的家事服務資料標準？因此，資訊處也正規劃納入長照系統做TW Core IG實作指引，延伸定義台灣健康照護資料交換需求，「數位基礎工程程度之龐雜，不是1、2年就可以騰籠換鳥，而是10年工程，但這是一條一定要走的路。」

李建璋也說，過去長照都是按照服務項目給付，難以衡量品質，長照司設計了評估機構長者生活功能的量表，目前都還是手寫，接下來要數位化並鏈接資料平台，甚至有機會與機構評鑑整合，「未來醫療、居護、居服等隸屬不同單位的資料都可以整合在同一平台，居服員協助復能時也可以參照醫療資料。」

次世代醫療資訊系統計畫  推動大健康產業應用願景

在建構資料標準化基礎後，可發展哪些大健康產業的應用藍圖？李建璋指出，長照需求者是穿戴式智慧裝置最重要的使用族群，可用於監測、回傳個人健康情況，預防與治療疾病，過去健康科技設備與解決方案難以實現規模經濟，原因之一就是資料缺乏整合，造成單一產品無法用於多元場域。

有鑑於此，資訊處將推動「次世代醫療資訊系統計畫」，未來3年要標準化台灣醫院HIS，訂定資料交換標準，並在HIS系統中建置應用平台，鏈結國際正發展的健康應用程式資料標準SMART on FHIR。此外，也規劃訂定並公告健康資訊科技標準（Health IT Certification），由資訊處認證台灣與國際科技廠商的產品並給予標章，而政策推行上會給予費用支持，先幫助醫院端轉成FHIR，長照科技應用會是更遠的目標。

李建璋指出，未來各方的健康、長照和醫療資料都可以傳進衛福部的平台，發展預測模型，在雲市集上提供服務單位訂閱選擇，形成醫療照護界的「App Store」，「我們想像，資料底層基礎再加上統一的穿戴裝置資訊交換標準與資訊管理，就可以建構『照顧特斯拉』，每一台車的資訊都傳回總部，知道哪一台車在哪裡？有什麼問題？超過多久沒有保養？這是長照的未來願景。」

衛福部正規劃的「醫療公衛數位基礎工程計畫」，未來醫療、居護、居服等隸屬不同單位的資料都可以整合在同一平台。(圖片來源/freepik)

推動Data for Health　鼓勵捐出健康資料

由於衛福部的資料多具機敏性，資訊處也計畫建置共同資源中心，在衛福部雲端系統建立沙盒或伺服器，於隱私加密、安全防護的環境中提供大語言模型等數位工具，「類似的基礎建設各國都在做，大家比的是執行力，以及有無符合國際共通標準，這要做很多功課，因為不是要做台灣的台灣、亞洲的台灣，我們要做世界的台灣。」

李建璋也指出，資訊處下一步要推動Data for Health的「資料公益（Data Altruism）」概念，就像捐骨髓的利他精神，鼓勵民眾捐出個人健康資料用於幫助別人與自己的健康，「醫療大數據常與『隱私被侵犯』直接連結，卻鮮少談論資料能誕生的健康價值，我希望減少資訊不平衡，用實際案例說服民眾。」

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