文/陳筠靜  台灣失智症協會秘書長

政府提出長照3.0規劃，著重於放寬照顧資格、強化重度失能者的照顧，以及推動照顧、醫療與社福的一體化發展。期待透過新政策的推動，協助失智家庭能更平穩地面對挑戰。

在失智症政策綱領2.0推動下，全國有超過530處失智社區服務據點，提供1.5萬名失智者認知促進活動，也支援照顧者提升照護技巧與喘息服務。中央政府已逐步將社區據點服務對象調整為輕度失智且未失能者，視為使用長照服務前的重要健康促進場域，然而我們希望不僅以失智失能程度作為資源使用的考量，而是依據綜合整體評估，給予家庭足夠的選擇權，並鼓勵多元的資源發展。

然而，失智照護服務計畫（包括失智共同照護中心及社區服務據點）自開辦以來，以年度申請計畫模式執行，難以保障服務穩定性與長遠發展。建議長照3.0將失智服務納入長照給付支付架構，同時保留未失能者的使用權，逐步健全兼具品質與效能的失智照護體系。特別需要強化失智共同照護中心的樞紐功能與社區據點的服務定位，提升專業團隊的能量，協助失智者在熟悉的社區中獲得服務，維持自主性，減輕家庭照顧負擔。

在長照服務體系中，失智照護的設計需要更多彈性與多元性，以幫助連續性照顧。例如，年輕型失智者及其家庭往往需要更多在經濟、就業與教育方面的支持。為了幫助失智者及照顧者有效延緩退化，並維持社會連結與自立能力，建議進一步支持或開發促進社會參與及人際互動的失智照護服務。例如，本會自民國100年創辦的瑞智互助家庭，建立彼此支持的人際網絡，提升溝通與關係。亦可參考日本「日常生活自立支援事業」的模式，發展自立生活支援服務，解決其在手續、溝通及操作上可能遇到的困難。可結合居家服務員或個人助理的支持，幫助失智者享有各項基本權利，並完成為未來預先規劃的重要決定。

希望政府重視失智照顧，長照3.0的推動絕非僅追求量化目標，而是以系統化與人本化的方式優化服務，幫助失智家庭活出更有尊嚴與品質的生活。

作者陳筠靜為台灣失智症協會秘書長

 （專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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