一如往常，音樂治療師需先對新承接的高齡團體進行了解，我們藉由醫療會議蒐集資訊、凝聚共識、商討執行策略與治療目標、特殊個案處置流程、課程的檢討與修正，讓課程精準介入以提升執行成效。音樂治療不該是一堂熱鬧的音樂律動課，治療師對於每一個環節、每一次課程所形成的團體氛圍與需要，都要有極高的敏銳度與即時調整課程內容及目標的能力。

這一天，我們接觸到一個新的團體，有別於以往的成員組合，近30人的團體，有1/3的男性參與者平均年齡界於65-74歲區間，也就是世界衛生組織定義的年輕老人，過去多為職場菁英，以罹患神經退化性疾病及腦中風患者居多，在記憶力、理解力與執行功能方面的表現相對穩定，存在情緒感受力但口語表達力較弱，卻又具獨立思考性 ；這樣的團體我們初步判斷需要以知識、意義感、誘發自傳式記憶的方式引導，於是我們強化音樂與大腦的連結，幫助長輩了解參與的意義，進而提升動機；另一方面我們理解一個強者的靈魂被禁箇在不受控軀體內的痛苦，於是快速分析參與者的生命歷程後，我們決定更改曲目，為要與他們有更深的情感連結。

由蔡振南所詮釋的「黃昏的故鄉」喚起許多人的記憶，主歌一下，響亮卻又模糊的歌聲令人動容，這是生命之歌，他們由衷的唱出這一生的奮鬥史，蔡振南滄桑的聲音撫慰了許多孤獨的心靈，流動的音樂帶著他們重現一幕幕人生跑馬燈，扭曲變形的手拿不住歌單而頻頻掉落，卻無法中斷他們的思念；因安全考量而被束縛的雙手，努力端著的不是歌詞，而是想留住稍縱即折逝的回憶，他們的眼淚在弦律中奔馳，這一刻，這些被禁箇的靈魂得著片刻的自由與安慰，我們輕輕遞上面紙不給予過多的打擾，歌曲結束後，一位全身僵直的長輩舞動他難以控制的雙手，用力擠出模糊不清卻十分有力量的兩個字：「加油！」這是男人間最深沉卻不拖泥帶水的鼓勵。

音樂治療師對於每一個環節、每一次課程所形成的團體氛圍與需要，都要有極高的敏銳度與即時調整課程內容及目標的能力。(圖片來源/freepik)

音樂，能喚起個人生命歷程中的關鍵時刻，也能使參與者產生深層的情感共鳴，一首歌曲運用得宜，被禁箇已久的靈魂可以被釋放，參與者也能在理解中得著靈性的安慰與醫治；一個好的高齡音樂活動帶領不該停留於外在的形式，而是在關係建立後能逐步引導參與者覺察自己的心理狀態，進一步面對並願意持續參與其中，最後由內而外長出重生的力量進而成為影響力，這才是高齡音樂治療介入的最高層次。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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