書摘 | 善終守護師 ——幫助善終的4個重點

書摘 | 善終守護師 ——幫助善終的4個重點
2020/05/27
作者/專欄
作者柴田久美子把陪伴守護善終奉為充滿愛的專業,在日本創立「善終守護師」一職,期盼在這個「孤獨死」案例不斷攀升的高齡社會,實現「讓人在溫暖懷抱裡以道謝相互告別」的理想。期盼人人皆可得到一份理所當然的幸福:在懷抱中出生,也在懷抱中死去⋯⋯

二十多年來,兩百多位在柴田久美子的懷抱中過世者,教了她:什麼是善終?善終對人生有何意義?該如何為善終預做準備?以下節錄善終守護師柴田久美子認為,幫助人們善終的4個重點。

一、讓家屬碰觸臨終者的肌膚

臨終者死去時,即是本人將身體放下的瞬間。就在那個時間點,我們開始用自己的身體守護亡者。 善終守護師要告訴家屬,臨終守護的終極意義,就是要與家屬手牽著手,用手把溫度傳給亡者,這即是他臨終前活下去的希望,並用身體把我們一直守候在側的這件事表達出來。 擁抱他送行,即是這意思,這不是單用語言可以傳達的。 所以,我們用雙手環抱臨終者,「你現在活在這裡,是如此地重要」這些話不是用說的,是用身體傳達給臨終者。 這個時候,語言只是矯情,我們用超過語言的身體傳達。只要抱著臨去的人一分鐘,就算只握著手一分鐘,都能帶給他人生的價值感。

在關鍵時刻,即將歸去的人,其實什麼都了然於心了,他們反而會用愛來回報我們。 被擁抱時,不安及恐懼消失了,對於家屬而言,與家人永別後的失落感因而消弭,因為他們從所愛的人那裡領受到喜悅、希望與愛。 這即是善終守護師見證充滿尊嚴的「生命接力棒交接」現場的瞬間。

二、傾聽、複述、沈默

當人臨終時,不需要什麼鼓勵。所有的一切都採取共鳴、傾聽。當理想與現實衝突時,無論如何鼓勵,對本人或守護師而言,都只是虛言罷了,因為此刻臨終者已知道自己即將離去。 他們已無法進食,多數時間都在沉睡,連眼睛都無法睜開,本人已了然於心了。能多留在他身邊去了解他是件很重要的事,百分百了解很難,但傾聽是可行的。

我的方法是這樣: 臨終者說:「我漸漸不能吃飯了。」 我便複述他的狀況:「你吃不下飯是嗎?」 「怎麼辦?」 我則回答說:「嗯,應該怎麼辦呢?要怎樣才能吃得下飯呢?」 在日常中,唯有傾聽及複述對方的語句。當然,我們仍會努力思考臨終者喜歡吃什麼,如何對他的身體好?但一定要依他本人的意見。 傾聽、複述、沉默……。

使用這個方法之前,要先傳達「溫暖」,也接受對方的溫度。 某次,在演講時有位看護士問我:「我們養老院的老人不聽我們的話,該怎麼辦?」我回答:「擔任看護的我們,不是拜託他們來聽我們的,而是我們要去聽取他們的意見。請花時間聆聽,直到老人家覺得沒錯、就是這樣。應該這樣才對!」 看護人與被看護人,事情被這樣兩分時,我們會變得傲慢。想到高齡老人家活了好長日子,他們長年累積的無形禮物即將交棒給我們,我們自然就能謙虛地侍候在他們身邊。

善終守護師 臨終照護 - 安可創新長照
Image from Photo AC

三、常說「沒問題」

母親在醫院病逝前,我一直對母親說「沒問題,放心」。 我在醫院附近買了麥克筆、兩張海報紙及透明膠帶,在自製的小海報寫著「在奮鬥不已的母親面前,請不要跟她說加油,請跟她說『沒問題』,請她放心。」我把它貼在母親病床上方的牆面。 接著我握住母親的手,抱著她的肩。我去吃飯的空檔,住在附近的兄姊、甥姪兒全來握住母親的手。 我們握著她的手,一如小時候母親用那雙手握著我們的手。 某日,母親醒後跟我說:「妳常說的『沒問題』,我終於懂了!那是說在這裡有妳在,在另個世界有爺爺、奶奶等著我,所以沒問題。對吧?」說完不久,母親就以如她所願的方式走了。 當人接受了死亡,歸人即能擁有神佛般的力量,這時我會對臨終者說:「你會如願地以你的方式回去,沒問題的。」而後臨終者的病痛瞬即消失,心情變得平穩安詳。

四、與臨終者的呼吸調和為一

第一章裡,談到和子的例子時,提到與臨終者同步呼吸的重要性。善終守護師除了著重現場的守護陪伴,還要永遠站在臨終者的立場思考,保持貼心、溫柔的守護。 有突發狀況時,要冷靜對應,首先就是把呼吸調整好,關鍵時刻能幫助臨終者調和呼吸。

在此特別介紹齋藤孝《呼吸入門》(『呼吸入門』)的呼吸法: 「這種呼吸法非常簡單,把注意力集中在丹田,用腹部做呼吸。從鼻子吸氣三秒,再把它留在腹中兩秒,然後用十五秒慢慢細細地從口中吐出去,就這麼簡單而已。習慣時,用鼻子呼出也可以。以『三、二、十五』為一組計算,共計六次,總共兩分鐘,集中專心地做。綿長悠緩地吐氣,力量及注意力放在臍下丹田。當人緩慢地呼吸時,連死都不足畏懼,將進入沈著的精神狀態。」

我參照了齋藤孝老師的說明,以和子的案例來思考我所提倡的「呼吸合一」。 起初,和子的呼吸慌亂,我抱著她、撫觸其身體,配合她的頻率來呼吸,然後我慢慢調為深呼吸,再用手把深呼吸的節奏傳達給她。經過四、五十分鐘與她的呼吸合拍同步後,和子的氣息終於與我合而為一,就在那瞬間,她離去了。 呼吸、觸撫的動作促成合為一體的感覺,自己的身體已成為對方一部分時,這種「渾然一體」的感覺,臨終者也會感受到,整個人就會平靜下來。 那時感覺很舒服,完全沒有不安,任何人都會覺得美好。光是呼吸合一法,就能令人歡喜,獲得深沉的放心。 相反的,臨終者發現自己的身體只有他獨自在支撐時,往往會感受到不安及壓力。 自己的呼吸與他人共有,將產生「自己的存在被人肯定」的效果,與他人身體「合一」的感覺,將引導臨終者走向平安的世界。 為了這麼重要的臨終場合,奉勸大家在日常中就要開始鍛鍊呼吸法。

本文轉載自《善終守護師


《善終守護師》 作者:柴田久美子。出版社:正好文化

 

善終守護師

作者:柴田久美子。

出版社:正好文化(2019.05.21)