復能服務是長照2.0亮點之一，納入醫護專業人員外的教保和社工，到家中指導訓練個案、家屬或照顧者，協助個案提升生活自主獨立能力，或維持生活能力不退化。個案失能後能夠自主決定並自立完成，是失能家庭最幸福的事。但是制度規劃若是能看見「人在情境中」的重要性，讓執行方式更彈性，並落實多職種團隊連攜合作，服務目標才易達成。以下就執行現況提出3項建議。

1、執行場域不限住處

復能服務主要目的是強化日常生活自我照顧。如果失能個案大多數時間是接受日間照顧或家庭托顧服務，訓練場所應依訓練目標調整。如個案希望自行移動到廁所如廁、自行使用湯匙用餐，使用社區型服務者，居家日常生活時間反而少於日照、家托。此時，復能服務應該進入該場域，評估需否調整訓練方法，如何銜接居家訓練方法，所有生活情境都納入設計，服務才能有連貫性。

2、執行人員至少2類職種

對失能老人或身心障礙者，重新學習與適應的歷程多數是漫長且艱辛。除以醫護為主的專業人員，更需要心理、教保或社工協助降低焦慮、憂鬱等負面情緒、設計具結構性與生活化的訓練活動、資源整合與諮詢支持等。有使用照顧服務者，更需充分結合照顧服務員，因為最大多數的日常生活協助，照服員扮演關鍵角色。惟以個案為核心，建立多專業訓練連攜合作模式，生活情境延伸，服務內容才有延續性與整體性。

3、社區設施增加復能元素

社區公共空間設施需導入復能元素設計，如公園內有小型訓練場，設有功能性運動器材、認知訓練或感官刺激設施，有助於個案走出住處，走入社區，積極參與社區，促進群體活動。

復能訓練是要在日常生活中實現功能恢復與自立目標，需在個案的不同生活情境都串聯交織多職種專業服務，讓復能「生活化」、「日常化」，才能實踐「在地安老」，並有效減輕照顧負荷。

（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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