石崇良:ACAH擴及所有感染症範圍、導入提早出院模式

石崇良:ACAH擴及所有感染症範圍、導入提早出院模式
2025/11/10
作者/專欄

健保在宅急症照護(ACAH)推行滿一年,衛福部長石崇良表示,ACAH將擴大感染症收案範圍並導入提早出院模式(ESD),讓病情穩定的患者可提前返家持續治療;健保署也會研議新增收案前評估給付、調整在宅醫療專門團隊給付、發展區域設備共享機制,並建立全國性在宅醫療資訊平台,打造跨院所、跨團隊的整合照護體系。

ACAH擴大感染症範圍、導入ESD模式 研擬收案前評估給付

石崇良10日在台灣社會福利總盟主辦的「台灣社區整合照顧研討會」中表示,ACAH目前僅限於尿路感染、肺炎與軟組織感染三大感染症,但門診靜脈抗生素治療獎勵方案(OPAT)已涵蓋所有感染症,未來將讓兩者接軌,擴大ACAH收案對象至所有感染症患者。

石崇良並指出,OPAT今年已導入「提早出院模式(ESD)」,讓病情穩定但仍需輸液治療的病人可轉為門診繼續治療,ACAH也將研議納入ESD模式。此外,輸液器給付已於11月上路,ACAHOPAT均可申報,使抗生素治療更具彈性。

針對臨床反映「收案前評估無給付」的問題,石崇良回應,將研擬增加評估給付以避免醫事人員「白跑」。石崇良指出,評估可區分為「遠距評估」與「到宅評估」兩類,前者適用於熟悉個案、可視訊確認病況者,後者則針對新轉介或不熟悉個案,既能合理補助,也能減少不必要的奔波。

建立特化團隊給付與區域設備共享體系

石崇良指出,針對專門從事在宅醫療的特化團隊,應允許其增加收案量並調整給付點數。同時,石崇良提出未來將推動區域資源共享與聯防機制,可運用健康台灣深耕計畫等方式支持地方衛生局購置設備、在宅醫療團隊共用設備,並設立跨診所與醫院的夜間與假日輪值CALL CENTER,以減輕人力負擔。

石崇良也表示,明年將啟動「在宅醫療科技計畫」,首年編列10億元預算;並建立全國性的「在宅醫療照護服務資訊平台」,整合ACAH與長照資料,提供在宅醫療與長照團隊使用,支援跨團隊值班與資料串接,讓不論在哪裡開啟系統,看到的病歷都一致。

針對居家醫療常見的藥品調度問題,石崇良表示,將與食藥署與藥師公會合作建立「社區衛星藥局網」,比照COVID-19期間的Paxlovid配送模式,建立由核心藥局備藥、衛星藥局調度的機制,優先支援居家安寧與注射抗生素用藥。

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