長照3.0明年上路 共生社區、社會處方跨域鏈結

長照3.0明年上路 共生社區、社會處方跨域鏈結
2025/11/14
作者/專欄

「長照十年計畫3.0」政策明年上路,台灣長者人權學會、中正大學高齡社會勞動與福祉研究中心今天主辦「超高齡社會處方理念實踐研討會」,邀請產官學界分享實踐方案。衛福部政次呂建德致詞時表示,11月27日將向賴清德總統報告長照3.0,其中,回應超高齡社會解方,共生社區就是重要一環。

呂建德表示,最快今年底或明年初,台灣就將進入超高齡社會,這對台灣來說不僅是挑戰也是機會,儘管伴隨失智、失能人口提升,卻能結合台灣的科技與社區資源,將帶來更多可能性與方案。

國家衛生研究院院長司徒惠康表示,過去對於疾病多以醫療為解方,但往往可怕的不是疾病本身,而是失去陪伴與人生目標,單純靠藥物處方效果有限,結合社會處方概念,能真正從人、土地、社區結合互動,才是重要的觀念。

中正大學校長蔡少正也指出,中正大學所在的嘉義縣市高齡化最嚴重的縣市,高齡人口最多。中正大學一直以來與社區共融、共好,也讓年輕學子陪伴長輩,透過藝術創作、烹煮餐食、口述歷史,透過互動培養責任感與國家民主認知。

中正大學法律系教授兼社會責任(USR)辦公室執行長、台灣長者人權學會理事長施慧玲說明,「社會處方(Social Prescribing, SP)」源自英國公共衛生與基層醫療改革,核心理念涵蓋全人健康、社會連結、賦權自主,透過非藥物性、社會性支持連結,促進身心健康與生活品質。

曹爸模式、新港素園 共創社區健康

多年來,「社會處方」透過在地實踐與跨國合作,逐漸成為各國健康體系焦點,例如加拿大結合公共圖書館資源推動「閱讀處方」,日本及韓國推廣社區互助方案延緩失能或失智;台灣農業部推動「森林療癒」,醫院與非營利組織也紛紛推出博物館及音樂處方、園藝療法等。

研討會邀請到大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍,分享「曹爸模式」,其社會處方由醫師穿白袍走出診間,帶團隊進入社區,傾聽長者與家屬需求,提供照護資源,形成「醫院—家庭—社會」三位一體照護網絡,透過互助家庭與記憶保養班,讓失智者從病人轉為學院,重建價值。

新港文教基金會創辦人陳錦煌則分享「新港素園」模式,此為以營造健康社區為目的的社會處方,透過社區醫師診斷與轉介,結合多元活動,促進身心靈健康,打造「健康社區生活共同體」,讓被照顧者也能成為照顧者,陳錦煌倡議,政府應將社會處方納入國家政策。

北市聯合醫院失智症中心主任劉建良說明多項北市聯合醫院推動的社會處方,包含與植物園、歷史博物館、台灣博物館等文化館合作,發展藝術療癒、自然漫步、記憶敘事等非藥物處方,以醫療專業為基礎,打造醫療與文化共創的社會體系。

社會處方納入制度設計 勿忘人權保障

不過,監察委員、國家人權委員會委員王幼玲提醒,社會處方雖是一種非醫療性的健康介入機制,並透過「人與社區資源」來促進整體健康,從醫療成本控管走向健康權與生活選擇權,是制度設計的關鍵轉折,但在進行社會處方簽時,應思考「誰可能被遺漏?」

王幼玲表示,若在制度設計初期未納入弱勢群體需求,就可能導致結構性排除、地域落差與責任轉嫁等風險。因此,在社會處方仍在實驗、推廣階段時,就要提前辨識這些風險,確保不同群體的參與權與尊嚴。

衛福部長石崇良去年曾承諾將社會處方納入健保給付,王幼玲建議,健保給付前應評估制度風險,納入人權指標,同時擴大定義,不僅限於醫療服務,應將社會處方簽視為一種制度承諾,確保長者與障礙者能平等參與,「社會處方簽不只是資源連結,而是人權落實的途徑」。

國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成則表示,目前社會處方在社區層級跨域支援仍尚待整合,連結員的專業培養尚未被重視,加上跨部會協調不足、資源分配不均,缺乏標準化轉介予評估機制,若真的要做到「公共力量幫助」需要有轉介流程標準化,公部門才能介入;至於經費、人力永續性也待加強,才能將熱情轉化為制度力量。

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