住宿型機構是台灣最早發展的照顧服務型態之一，然而長期以來，受傳統孝道與社會救助思維影響，機構服務常被視為家庭照顧失能後的最後選項，專業價值與服務品質未受充分重視，也形塑了「等死的地方」等負面印象，長者即使有需求，仍因恐懼與汙名而排斥入住。

自民國70年政府訂頒《老人福利機構設立標準》，住宿型服務逐步制度化，但早期政策多著重基本照顧與安全維護，對心理支持、社會參與與尊嚴維持關注有限。隨著國際推動在地老化與社區照顧理念，並於長照1.0與2.0中建立社區整體照顧體系，期望降低對機構的依賴。

然而，在高齡化加速、失能與失智人口增加及家庭照顧功能逐漸弱化的結構下，住宿型機構仍是不可或缺的一環。近年政府透過多項計畫與補助逐步提升機構角色，使其從被動承接需求，轉為長照體系中的重要支柱。

機構核心任務邁向「以人為本」的整體服務模式，社會工作專業的重要性提升。社工透過專業評估，理解住民生命歷程、家庭關係與支持網絡，協助其在機構生活中保有選擇權與主體性。

在實務上，社工透過個別化照顧計畫，讓住民不再只是被照顧的對象，而是具備情感與價值的個體；同時透過家庭工作，協助家屬調適入住歷程中的焦慮與愧疚，重建對機構的信任。此外，透過團體活動、關係促進、資源連結、權益倡導與支持性會談，社工也能減少住民孤立感，強化其生活意義與社會連結。

特別是對失智長者、情緒困擾或社會支持薄弱者而言，社工更是穩定情緒與促進適應的重要力量。因此，社工在機構中的角色，不應侷限於行政或評鑑支援，更是專業介入與價值實踐—「看見每一位住民仍然是擁有需求、情感、歷史與希望的人」。

唯有將照顧服務從生理層次，提升至心理、靈性、社會與人權層次，住宿型機構才能從「被動照顧的地方」，轉化為支持住民活出尊嚴的重要場域。

 （專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）

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