醫療照護如何從醫院延伸到病人家中是重要課題。「第一屆亞太在宅醫療大會 APHaH 2026」近日登場,賴清德總統出席開幕式時表示,在宅急症照護試辦計畫今年5月起加碼約9千萬元,新增提早出院模式、擴大適用至所有感染症。台灣在宅醫療學會也在會中提出三大政策訴求,呼籲政府在2030年前讓在宅醫療規模達醫療支出3%。
亞太在宅醫療大會由台灣在宅醫療學會主辦,今年以「從台灣出發,定義亞太在宅醫療未來」為主題,邀集來自15個國家的醫療、政策、科技與產業專家,交流在宅急症照護制度、數位健康科技、支付模式、照護品質與亞太區域合作等議題。
賴清德表示,台灣邁入超高齡社會,隨著高齡人口增加,慢性病與失能照護需求提升,加上家庭照顧人力不足,醫療與照護體系都必須重新思考服務模式。未來醫療不能只是在醫院等待病人,而要主動走入家庭、社區與病人熟悉的生活場域,提供更符合需求、更具尊嚴與溫度的服務。
他指出,打造「健康台灣」是政府重要施政目標,在宅醫療是其中關鍵一環。政府自2024年推動「在宅急症照護試辦計畫」,針對肺炎、泌尿道感染及軟組織感染病人,提供可取代住院的居家醫療服務,並結合遠距醫療、遠端生命徵象監測、床側檢驗設備及虛擬健保卡等工具,讓醫療團隊即時掌握病人狀況,提高照護效率與精準度。
截至今年4月底,試辦計畫已服務超過7,700人次,治療完成率近9成,14天內轉急診或住院比例僅4%。賴清德表示,計畫有助於減輕急診與病床壓力,也讓病人在熟悉的居家環境中接受治療,降低交叉感染風險,並減少家屬照顧負擔。
為進一步擴大服務量能,政府自今年5月起額外挹注約9千萬元,優化在宅急症照護試辦內容。新增的「提早出院模式」,將居家醫療適用對象擴大到所有感染症,讓病情穩定且符合條件的病人,能夠提早出院並銜接居家醫療。
賴清德也表示,將調升醫事訪視費用、提高床側檢驗支付加成,鼓勵第一線醫事人員投入在宅醫療服務;並建置居家醫療照護資訊平台,整合醫療、照護與健康資料,推動跨專業、跨機構合作,打造更完整的智慧居家照護生態系。
台灣在宅醫療學會指出,台灣在宅醫療發展邁入第十年,服務模式也從把醫院搬回家,走向賦能社區的整合型照護。台灣在宅醫療學會創會理事長余尚儒表示,過去十年,醫師、護理師、藥師、治療師、社工與照服員深入社區,串聯起照顧網絡,也在衛福部、健保署、國科會、經濟部等跨部會支持下,讓台灣在宅醫療與日本、韓國、新加坡、澳洲等國接軌。
台灣在宅醫療學會理事長陳英詔指出,在宅醫療的核心已從單點服務,走向多專業整合團隊的深度協作。未來必須讓醫療團隊、社區資源與科技系統更緊密連結,使病人能在生活場域中得到完整健康支持。他也提醒,現階段的重要挑戰,是如何讓在宅醫療維持長期運作的穩定性。學會將持續與政府溝通,優化現有支付標準與服務流程,讓第一線專業人員的勞動價值被看見,也讓病人能更順暢地接入社區服務網絡。
余尚儒與陳英詔代表學會提出三項政策訴求。首先,在宅醫療應納入「健康台灣」政策核心,面對分級醫療與長照整合,在宅醫療不宜只被視為長照的一環,必須提升至國家政策核心,與醫院醫療體系平起平坐,形成完整的醫療照護迴路。
其次,政府應將全民健保及長照資源設定「至少3%」投入居家醫療相關服務,並在2030年前讓在宅醫療規模站醫療支出3%,確保資源穩定,讓服務單位能大膽擴充規模。
其三,完善產業科技生態系,在行政院「在宅科技計畫」基礎上,應結合財政部之力,透過租稅優惠與稅賦減免,鼓勵民間企業投入研發與服務,降低醫療單位跨域整合的財務風險,建構可永續發展的醫療產業鏈。
學會指出,在宅醫療應提升到國家韌性的戰略高度。社區照護網絡與在地醫療團隊,平時支援病人與家庭,在災害、疫情或極端情境下,也能成為守護脆弱族群的防線。
學會表示,本次大會也發起《2026亞太在宅醫療台北宣言》,期望透過跨國對話與常態合作機制,促進亞太地區在宅醫療制度建構、數據共享與醫療韌性發展。未來台灣也將以亞太在宅醫療大會作為交流平台,持續分享在高齡社會、數位醫療與在宅急症照護上的政策與實務經驗。
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