文/戴淨妍、侯俐安

當醫師帶著行動式超音波、心電圖與床邊檢驗設備走進家門，原本集中在醫院的診斷、治療與監測，也逐漸延伸至社區與居家。患者可在家中或長照機構接受抗生素治療，由護理師定期訪視，並透過遠距設備追蹤血壓、血氧、心跳與體溫；病況穩定後，若有復健需求，還可運用動作感測、影像辨識及智慧設備，記錄肌力、活動角度與恢復進度。

健保署推動在宅急症照護，今年5月起更新增「提早出院模式」，收案範圍也擴大至各類感染症。隨著更多患者提早離開病房，行動醫材、遠距醫療與復健科技，逐漸成為醫療與照顧服務攜手進入社區家宅的基礎工程。

行動醫材結合遠距平台   重組院外急症照護

在宅醫療仰賴科技設備與資訊串聯。醫療團隊要在不同地點完成問診、檢查、處方、輸注與病歷紀錄；系統則持續接收生理數據，協助辨識異常，必要時啟動緊急訪視或轉送醫院。行動醫材、通訊設備與資訊平台環環相扣，缺少任何一項，都會影響後續處置。

國家衛生研究院生醫工程與奈米醫學研究所所長林啟萬指出，在宅醫療是照顧科技累積真實世界數據的重要場域。醫材過去多在實驗室或醫院內驗證，進入院外服務後，還要檢視有效性、安全性、可用性與實際效益，包含能否協助醫療人員提早掌握風險、減少工作負擔，以及改善患者的治療結果。

國家衛生研究院生醫工程與奈米醫學研究所所長林啟萬

在宅醫療照顧的發展，也促使業者重新思考產品組合。林啟萬觀察，市場逐漸採取「以軟帶硬」的模式，由資料平台串接不同設備，再將量測結果帶入診療、申報、轉介與團隊溝通。設備量測的準確度是基本條件，更重要的是資料能否及時送到醫療人員手中，轉化為後續處置的依據。

設備能帶著走  資料也要串接

科技設備能移動，但資訊流程卻未必跟得上。開蘭安心診所院長陳柏瑞指出，團隊到住宿機構巡診時，可以攜帶移動式超音波、心電圖及生理監測設備；但插卡掛號、三卡認證、雲端藥歷查詢等健保流程，都是依院所內的看診情境設計，轉移到缺乏相關設施的長照機構，得重新建立過卡與資安環境。

開蘭安心診所院長陳柏瑞

開蘭也自行開發醫照團隊資訊共享平台，第一階段鎖定檢驗、用藥與生命徵象資料，透過系統介接及視覺化呈現，減少重複輸入。

遠距監測業者也看見同樣需求。智感雲端科技股份有限公司執行長李得誠指出，病患離開醫院後，醫療照護人員難以掌握全天變化；因此，他們投入主動式心臟監測平台與醫療級穿戴式心電裝置，將心電資料自動上傳雲端，再以AI分析異常趨勢，協助醫療照護團隊及早介入。

智感雲端科技股份有限公司執行長李得誠

穿戴式裝置結合AI分析異常趨勢，協助醫療照護團隊及早介入。(圖片來源/智感雲端科技股份有限公司)

復健走出治療室   設備轉向輕量化服務

在宅急症照護納入提早出院後，患者返家後的功能恢復也更受關注。提早返家雖可縮短住院時間，後續若缺少復健與復能介入，仍可能因跌倒、失能或病況惡化再次就醫。

影像分析、動作追蹤與智慧感測，讓部分復健訓練得以延伸至治療室外。患者可在療程之間持續練習，系統記錄動作次數、角度、力量及完成率，治療師再透過遠端資料掌握進度，調整訓練內容。

金屬工業研究發展中心醫療器材研發服務處專案經理劉曜嘉觀察，復健科技過去多聚焦大型設備，進入機構、社區及家庭後，往往碰到空間、價格、操作與維護門檻。近年業者開始發展輕量化的感測裝置、運動器材與軟體工具，讓訓練較容易融入日常生活。

金屬工業研究發展中心醫療器材研發服務處專案經理劉曜嘉

劉曜嘉也指出，智慧復健除了硬體設備外，還要整合訓練內容、雲端平台、專業追蹤與現場服務，並透過場域驗證，確認患者是否願意持續使用、功能是否改善、治療人員能否減少重複工作，以及現有給付制度能否支持服務永續。

健保署推動在宅急症照護，證明科技結合跨專業服務後，部分患者可以在醫院之外安全完成治療。接下來，行動醫材要連上醫療資訊，遠距監測要帶動臨床處置，智慧復健也要銜接急症後的功能恢復。當診療、監測、復健與長照服務能串聯，科技才能協助醫療照護跨出院牆。

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