↑重建樂活採用家具復建法，利用椅子做復健，學員返家可持續運動復健。(圖片來源/重建樂活護理之家)

台灣走向超高齡社會，趁著長照3.0轉型的契機，侒可傳媒邀請54家卓越機構共同催生全台第一本長照機構專刊《照顧100—2025標竿長照機構專刊》，日前正式推出，其意旨並非挑選100家的機構，而是象徵「照顧百分百」的滿分照顧，聚焦「卓越、創新、永續」三大核心精神，希望打造全台照顧機構的卓越代表隊，把最好的照顧模式秀給台灣社會，甚至國際社會看，也成為產業價值的風向球。

重建樂活護理之家是一個運動、活動安排型護理之家，讓個案經過 4~6個月訓練之後，達到能吃、會走、脫尿片等能力，可以順利返家的住宿型態護理之家。

重建樂活護理之家

成立時間：2014年

分布範圍：台北市

服務規模：22床

人力規模：22人

根據衛福部的資料呈現，中風是造成全球人口死亡與失能的主要疾病。台灣每年中風發病人數約 3 萬多人，死亡個案約 1 萬人。急性期治療存活者，因中樞神經損傷，而導致失能需積極復健者亦有 1 萬多人。重建樂活護理之家院長譚雪莉說，中風後除自理能力受限外，尚有一部分個案帶有維持生命的管路出院，例如鼻胃管、氣切、導尿管等。這些還需要專業介入服務的個案，返家後不僅造成個人及家屬沉重的負擔，也嚴重影響生活品質。

重建樂活護理之家院長譚雪莉

譚雪莉 14 年前觀察到，因重大疾病失能後，沒有一個專責的生活訓練單位，提供治療結束後協助返家生活的專業單位。因此早在長照 2.0 實施之前，就為中風及腦外傷等重大疾病個案，設立了一個以生活訓練為主的護理之家。

譚雪莉說，入住訓練期以4~6 個月為服務約定期，每日除日常照護之外，亦規劃依照個案程度的個別化活動方案，以達成與個案及家屬共同討論、期待完成的目標。期間也針對管路移除做有效訓練，可以配合執行課程安排的個案，大部分也會在返家退住前順利移除管路。

專業復健型護理之家

重建樂活針對因病失能者，特別是中風個案，設計一系列返家前復健流程，包括吞嚥訓練 ~鼻胃管移除、呼吸訓練 ~ 氣切套管移除，骨盆底肌訓練 ~ 尿管、尿片移除之如廁生活功能訓練，步態平衡訓練與營養支持等，提升個案自我照顧能力、減輕家庭照顧負擔。

重建樂活護理之家的吞嚥訓練課程。(圖片來源/重建樂活護理之家)

重建樂活目前設有 22 床，幾乎為 1：1 的 照顧人力配比，配置 6 位護理師、2 位物理治療師、1 位社工與 12 位照服員。

重建樂活曾參與衛福部 109年 「護理之家急性後期照護試辦計畫（PAC）」，個案每日復健照護服務費用 2035 元，收案數為試辦期間全國最多案例，返家率達 76.2%。目前多數學員於 4至 6 個月內返家，返家率高達 9成，累積已服務超過 600 案例，床位一位難求。譚雪莉認為，PAC 與長照的整合是超高齡社會的關鍵挑戰，而護理師在其中具備全人評估與個別化照護能力，是國家發展中介服務模式不可或缺的專業角色。

失能後的學員戰鬥營

位於台北市文山區萬芳社區四號公園旁的社區一樓，重建樂活是台北市唯一緊鄰公園、全部服務範圍在一樓的護理之家。譚雪莉說，重建樂活的整體空間設計即是訓練場域，活動區設有不同高度與角度的座椅，在充分利用地心引力情況下，可以有效率地訓練頸部肌群、腹肌、腰背肌及下肢肌力。

重建樂活護理之家旁通往中庭的階梯，作為返家前訓練爬樓梯的一環。(圖片來源/重建樂活護理之家)

無論針對虛弱長者、外傷骨折、中樞神經受損之中風及腦外傷個案均可於此區訓練後跨步行走。另有吞嚥訓練區，墊上肌力訓練區及重訓復健區，全部的活動都是申請發明專利的家具運動，讓復健、復能融入生活場景。譚雪莉說，在生活中好好訓練，有能力好好生活的目標，即是「復能（訓練）生活化、生活復能（訓練）化」。

譚雪莉強調：「我們這裡沒有病人，只有學員。學員畢業了，就可以順利回家生活。」這裡的學員每天至少花 4 小時運動復健，內容有訓練坐姿、站立、行走到爬樓梯不等。有些充滿鬥志、願意辛苦一點的學員，甚至主動加課，因此負責人自嘲，辦理了一所「中風戰鬥營」，來參加訓練的人，都是挑戰自己極限，為自己生命拚搏的鬥士。重建樂活護理之家旁的階梯也納入訓練內容，學員一步步實地演練返家生活的能力。

重建樂活護理之家近年來因成效明顯，固定受日本醫療、長照單位邀約至日本服務單位講解失能分級運動的精髓。重建樂活是專業復健型護理之家，也不斷提供創意的長照服務。

重建樂活護理之家的專業照顧成效明顯，譚雪莉受邀分享照顧經驗。(圖片來源/重建樂活護理之家)

譚雪莉在日本長照機構教學。(圖片來源/重建樂活護理之家)

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