在雲林古坑田心村的田野裡，矗立一棟五層樓的建築，外觀風格沈穩，門口種著木蓮花與風鈴木。室內布置木質桌椅與彩繪陶瓷洗手盆，勾勒出長輩記憶中家的樣子。這裡是「桔院子社區照顧福祉家園」，由小太陽長照服務體系歷時8年籌建（小太陽長照是雲林縣老人長期照護協會建立），今年5月才開幕，主要提供日照中心與團體家屋服務。

雲林縣老人長期照護協會（小太陽）小檔案

成立時間： 2000年

分布範圍：雲林縣

服務規模：

‧  古坑小太陽綜合式長照機構：混合型日照30人、居家服務約220人、A級社區整合型服務中心573人 
‧  小太陽桔院子社區式長照機構：混合型日照20人、失智團體家屋二單元18床
‧  斗六小太陽綜合式長照機構：混合型日照30人、失智團體家屋一單元7人、居家服務約350人、A級社區整合型服務中心891人
‧  布建中：失智友善照護農場、質地飲食研究廚房

桔院子社區照顧福祉家園外觀。（圖片來源/小太陽）

這一切的起點，要回溯到921大地震。小太陽執行長陳玲穎當時投入救災，看見無數獨居長者眼神中的惶恐，讓他起心動念，在古坑租借活動中心展開獨居老人關懷訪視。20多年來，從獨老關懷、居家服務、老人送餐、日照中心到失智團體家屋，小太陽在偏鄉用暖實力，為長者築起生命港灣。 

雲林縣老人長期照護協會執行長陳玲穎

1999年，陳玲穎投入921大地震災區服務工作，隔年創辦雲林縣老人長期照護協會。（圖片來源/小太陽）

用生命史編織安全感   推動安寧照顧到最後

小太陽於2014年在斗六開辦全台第五家失智團體家屋「月亮失智團屋」，目前仍是雲林唯一的團屋經營者。

小太陽於2007年開辦斗六小太陽幸福園日照中心。（圖片來源/小太陽）

照顧者是否瞭解長者，是失智照顧的關鍵。小太陽總主任葉雅倫分享，團隊在收案服務前會先到家中訪視，邀請家屬一同參與，細細梳理長輩的生命史。這些生命史資料，是失智照顧中建立關係的第一步，也更能貼近長輩的經驗與情感。

照顧長者在團體家屋的時間拉長，小太陽也陪伴他們走到生命最後一哩路。面對邁入生命末期的失智長者，團隊每日觀察用藥反應、跌倒風險和咀嚼吞嚥狀況等，回饋給醫事團隊，調整照護內容，並串聯外部安寧團隊進入機構。

「這裡就是長輩人生的最後一個家。」葉雅倫說，小太陽的社工與護理團隊扮演安寧個案管理角色，盡可能減少長輩往返醫院奔波、插管或使用維生設備的痛苦，讓長者自然、圓滿地在愛中善終。

結合節氣與務農經驗 照顧連結日常生活 

在小太陽的服務體系，照顧連結在地日常生活。陳玲穎說，這群長者大半輩子都在偏鄉務農或操持家務，對土地與季節有深刻的身體記憶。因此，照顧服務結合24節氣，長輩們會聚在一起揉麵團、炊粿、包菜包。年輕時賣過粿、做過饅頭的長輩，此時便化身為老師，一邊搓粿，一邊指導年輕照服員傳統技藝。

小太陽舉辦端午節社區活動。（圖片來源/小太陽）

每個月，小太陽都會在戶外中庭舉辦市集。常見長者攢著零錢在市集裡口中喃喃唸著：「要買回去給孫子吃」。陳玲穎說，市集讓長輩能選擇與給予，也讓家屬看見，失智或失能並不代表一個人的家庭角色完全消失。

小太陽市集裡，工作人員正和跟長者介紹說明市集販售的南瓜包，南瓜包的餡料是長者一起參與製作而成。（圖片來源/小太陽）

社區融合的共生照顧，也是小太陽的服務理念。桔院子的「院子」概念，主要來自農村生活的公共空間。過去，庄頭裡誰家院子大，鄰居就會來坐，聊天、訴苦、交換消息。陳玲穎希望桔院子也能成為這樣的地方，社區有照顧問題、長輩走失或健康疑問時，可以來這裡詢問、找資源。

長者正在製作餛飩。（圖片來源/小太陽）

為了突破長照機構的封閉印象，桔院子希望打造為社區共生服務的基地，一樓除有日照中心，也規畫為「社區客廳」，並設有商家小舖，販售古坑在地咖啡、小農瓜果等在地產品，開放社區民眾自然走入互動。未來4樓計畫建置「綠色照顧站」；5樓則希望打造成「社區書屋」，提供在地學童放學後安全的去處。

小太陽團隊更主動在廟口舉辦講座。陳玲穎舉例，他們曾號召鄉親齊聚，在純樸的農村裡，大方談生死、談遺產、談如何好好走，打破傳統禁忌並導正照顧觀念。小太陽也是婦女友善職場，除了員工可帶孩子上班，中午放學後，孩子們也可進到日照中心，就像是社區客廳，小孩子與長輩們互動融洽，猶如家庭生活。

制度未盡之處　 守住人性價值

邁入長照3.0，團體家屋的永續經營依舊是巨大挑戰。陳玲穎指出，失智症團體家屋需要24小時照顧與穩定人力，但收入結構仍難支撐三班制人力等經營成本。面對失智長者照顧需求，既要堅持服務品質，也必須持續尋找企業合作與民間資源，才讓服務能走下去。

桔院子團體家屋房間。（攝影/戴淨妍）

即便失智照顧政策尚未明朗，經營壓力沉重，小太陽依然在雲林這片土地上，長出了互助共生的照顧模式。正如「桔院子」之名，除了象徵古坑盛產柑橘的特色，也蘊含人生七味的道理，過程雖有酸甘甜苦，但只要肯用心灌溉，結出的果實終會在土地回甘。

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