↑南投草屯鎮平林社區生產葡萄、荔枝，綠療癒課程運用葡萄藤製作葡萄藤木醋液。(圖片來源／取自坪林社區發展協會)

超高齡社會的農村面臨高齡少子與人力流失困境。農業部農村發展及水土保持署2020年推動「農村社區綠色照顧」計畫，以「綠場域、綠飲食、綠療癒、綠陪伴」四大核心，打造不同於傳統長照體系的照顧模式，隨著培力深化，社區長出特色，更彼此串聯、母雞帶小雞，成為台灣農村新的樣貌。當綠色照顧遍地開花後，如何深化成為下一步的課題。

長期以來，台灣農村社區與偏遠鄉鎮都面對相同問題：這些地區不是沒有資源，而是缺乏整合。高齡化社會之下，農村人口凋零，當眾多部會計畫投入，卻容易因部會本位主義，陷入多頭馬車；加上核銷制度大多以防弊不興利為原則，最終使人才流失、計畫難以延續。

國內有關社區照顧的政府部會計畫眾多，從早期內政部「福利化社區旗艦型計畫」、衛福部「大旗艦計畫」，到了衛福部C級巷弄長照站、社區關懷據點等，農業部農村水保署的綠色照顧計畫啟動後，更著重於健康促進，也填補了健康與亞健康的長者照顧需求。

多名專家受訪時則提醒，農村綠色照顧計畫未來如何跨域協作，將是成敗關鍵。

綠照社區遍地開花 「農村再生社區」將優先拓展

農業部水保署推動綠色照顧計畫來自2020年，時任農委會主委陳吉仲有感於高齡少子化與人口流失，農村地區生活型態、產業背景與都會區不同，應建立有別於都市的照顧系統，進而發展出農村社區的綠色照顧模式。

農業部農村水保署啟動「農村社區綠色照顧」計畫，運用農村既有土地、農產、飲食文化與人際網絡，從「綠場域、綠飲食、綠療育、綠陪伴」四個面向發展服務，陸續在全台農村社區遍地開花，長出不同模式。

農村水保署統計，綠色照顧從2021年24個社區起步，2025年已擴展至212個，累計參與達120萬人次，2026年預計增至235個。不過，農村水保署盤點，全台1,112個農村再生社區中，目前仍有463個缺乏長照據點與照顧資源，也是下一階段優先拓展區域。

農村水保署署長陳俊言形容，農村綠色照顧是一套「以農促照」模式，運用農村既有的土地、農產與社區網絡，讓健康、亞健康長者維持社會參與，與既有長照體系「互補但不重複」。

農村水保署署長陳俊言

不過，多名專家在受訪時認為，綠色照顧執行6年有必要「再進化」，並提醒，水保署各分署在前期推動綠色照顧計畫時，帶來許多創新模式，今年以「農村再生社區」為優先拓展，將容易使過去未曾加入任何計畫，「不是農村再生社區的農村社區」，成為被漏接的一群。

未參與任何計畫的社區 透過基金會、輔導團培力

在綠色照顧百花齊放時，水保署各分署各有特色。許多社區組織量能較薄弱的農村社區，在基金會培力、母雞帶小雞等模式協助下，透過綠色照顧計畫「重生」，打破在地隔閡、找到青銀共創模式。

例如，在南投縣埔里鎮，愚人之友社福基金會長期以跨界資源整合模式，協助社區推動高齡健康、食農教育與關懷據點服務，2024年因應綠色照顧計畫培力麒麟社區等在地社區，結合在地農村特色、手作課程，將資源跨域擴展是鄰近的大城里辦理綠照課程，擴大服務在地長輩。

雲林古坑麻園社區擁有120公頃的有機農業基地，過去也未曾參與任何部會的照顧方案。參與綠色照顧計畫後，強調「日常工具賦能」，讓長者參與簡單的農務與社區共學，在日常中肯定自我價值，共餐更有超過20位志工輪流下廚，串聯老中青三代青銀共創共學。

雲林古坑麻園社區打造綠色照顧社區菜園。(圖片來源／取自麻園村臉書)

明星社區母雞帶小雞 1+N接住漏網之魚

即使參與許多各部會照顧計畫的社區，也有許多未納入長照體系、卻需要關懷與陪伴的長者，綠色照顧填補了不足。

南投草屯鎮平林社區既是過去福利化社區、也是大旗艦社區，同時有C級巷弄長照站及社區關懷據點，在社區內卻仍有漏接的一群。綠照計畫進駐後，以「綠療癒」為核心，結合在地特色，將葡萄藤等農業廢棄物製成葡萄木醋液，成為社區伴手禮、發展出微型產業，也照顧了一群健康、亞健康，未被其它計畫未顧及的長者。

彰化縣的明星社區—和美南佃社區，則是當地推動社區營造與長者照顧極為成功的典範。他們透過「母雞帶小雞」模式，協助社區發展協會較弱、組織尚未完備的社區，從輔導、陪伴開始，協助周邊社區找到亮點。

問題一、防弊難興利？領便當壓指紋

不過，隨著綠色照顧量能成長，也面臨轉型需求。一位中南部在地輔導老師觀察，官方為了防弊，嚴格把關防弊機制，有些綠照社區會簽切結書，也有些綠照社區送餐時，要求長者每一筆都要「簽收」，有些長者不會簽名，只能按壓指紋，「但有些長者甚至在臥床，對於願意不願遠千里送餐的的志工，很困擾。」

問題二、部會楚河漢界 廚房也要切一半

在中部縣市，就有一個社區，為了官方要求「資源不能重疊」，將共餐的廚房隔成兩半，一半做衛福部C據點的餐食、一半做水保署綠色照顧計畫的餐食。「社區就這麼小，又只有一間廚房，本來共廚是最便利的」，該社區輔導團隊成員感嘆，在這類高齡社區，志工年紀也大了，都是老老照顧，政府涇渭分明的計畫，反而讓願意投入者感到困擾，最終選擇退場。

大多數的社區則是以日期為區隔，同一個活動中心，周一、周二安排衛福部C據點的課程，周三、周四是水保署綠照課程，讓「兩大部會不踩線」；在執行過程，也常見承辦人員傾向「有A部門進駐的社區，B部門計畫先不進駐」。政府資源打結，讓社區團隊面對新計畫進駐，總是「期待又怕受傷害」。

問題三、大量核銷工作 綠照員打退堂鼓

另一位中北部的輔導團隊指出，綠照員必須經過培訓，上課內容以綠療癒等課程為主，但實際執行綠色照顧卻不是那麼回事，「最棘手的卻是各種行政流程與核銷機制，這些綠照員月領不到三萬，需要承接綠療癒時數、關懷訪視獨居長者，工作內容多，大多時間卻被核銷困住」，因此打退堂鼓的綠照員也不在少數。

問題四、能力強社區通接 資源高度集中

長年深耕「食農教育」與社區營造的台中教育大學兼任講師張明純表示，加入綠色照顧的社區，大多都是已有能量承接各項政府計畫，有些同時執行三個行政部會的照顧方案，C級巷弄長照站、社區關懷據點、伯公站等計畫，資源容易高度重疊在同個社區，對於執行量能較不足的社區，大多不知道如何和公部門打交道，面對大量核銷工作，往往吃不消導致退場。

台中教育大學兼任講師張明純

問題五、非農再的農村社區 不得其門而入

國立暨南國際大學高應長照學程副教授、社區福祉研究室主持人梁鎧麟則表示，由於成為農再社區需歷經5年，包含先有3年培根計畫、1年小計畫實作與報告書等，但他觀察，近年國內有許多新興農村社區，但還未加入農村再生社區行列，這些社區往往有動能、卻不得其門而入，若有機會加入綠色照顧社區，透過培力與輔導，擾動在地能量，將更有助於振興農村。

國立暨南國際大學高應長照學程副教授、社區福祉研究室主持人梁鎧麟

梁鎧麟認為，既然目標是「讓長者受到最好的照顧」，建議放寬讓非農村再生的農村社區，先進來做綠色照顧，先找出有需求的長者、培養有能量的志工，下一階段再輔導社區進入農再社區培訓；此外，就算有巷弄長照站，仍應鼓勵開拓第二個場域做綠色照顧服務長者，讓照顧發揮最大效益。

日本農福連攜制度 讓被照顧者成為生產者

事實上，綠色照顧在國際間已發展多年。英國將綠色照顧納入醫療體系的「綠色處方簽」，讓慢性病與心裡病患的長者參與園藝、種植，讓找回健康不再只依靠吃藥，而是回歸「生活」。

在荷蘭，綠色照顧是具有商業與社福的在地產業，荷蘭有上千座「照顧農場」，其中超過250座專門提供失智症照護。

德國則有結合社會保險與職業復健的「庇護農場」，讓失智早期、微失能或職災長者由職能治療師與「農業療癒師」評估後，開立客製化的農事復健計畫。

日本農林水產省與厚生勞動省跨部會推動的「農福連攜」政策，建立一套完整的「分工與轉接機制」，將農業生產與高齡、身心障礙政策福祉深度結合。

農業科技研究院農業政策研究所副所長陳玠廷表示，農福連攜最值得參考之處是突破了過去「庇護工場」的概念，看似社福機制、更是產業政策。它讓身心障礙者、高齡者不再是「被照顧的人」；從農業部門角度，並不覺得只是「給予這群人就業機會」，而是「他們可以解決農業生產問題」。

農業科技研究院農業政策研究所副所長陳玠廷

導入社會處方、城鄉雙向循環 地方政府能做的三件事

康樂活股份有限公司總經理潘熙明深耕長照、醫護培訓與失智照護十餘年，他認為，長照體系最容易落入的陷阱，是將長者視為「純粹消耗資源的被動對象」，台灣應借鏡日本「農福連攜」經驗，將農業生產流程無障礙化與作業拆解，鼓勵長者依體力參與農事、園藝與食材加工，讓長者從「被照顧者」翻轉為「被需要、能貢獻」的生產者。

康樂活股份有限公司總經理潘熙明

他也認為，地方政府可建置社區與臨床連通的健康數據平台，將長者整合性照護評估、握力、步態與認知功能等數據導入綠色照顧據點。基層醫師能開立「綠色非藥物處方」轉介至綠色據點，據點照服員則定期紀錄長者生理與心理評估數據反饋醫療端，將綠色照顧提升為預防醫學的第一道防線。

潘熙明也建議，地方政府應透過跨局處、甚至跨縣市，整合敬老愛心卡與幸福巴士資源，開辦「城鄉綠色專車」，定期將都會長者送往農場進行耕作體驗與園藝療癒，也將農村的有機食材與綠療癒課程引進都會日照據點，城鄉資源雙向循環。

喜歡這篇文章嗎？加入會員即可收藏文章、產品及供應商