文／竇文宏 行動物理職能聯合治療所執行長、屏東縣物理治療師公會榮譽理事長
照顧有特殊需求的孩子，是一場極度耗費心力的馬拉松。為了讓孩子進步，家長總帶著孩子在醫療院所間奔波早療。但其實，長照並非高齡長輩的專利。如果孩子領有身心障礙證明，且因身心功能限制，在吃飯、穿衣、如廁、移動、溝通或其他日常生活中需要他人協助，就有機會申請長照服務，實際是否符合資格，仍須經各縣市照管中心進一步評估。
健保「早療」與長照「復能」有何不同？
很多家長問：「已經在做早療了，還需要復能嗎？」，簡單來說：早療較著重孩子發展與能力的建立；居家復能則更強調如何把這些能力，真正運用在每天的生活中。兩者並非互相取代，而是可以相輔相成。
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項目 |
健保早期療育 |
長照居家復能 |
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核心重點 |
針對孩子的發展、動作、認知、溝通等功能需求進行評估與治療 |
以具體生活目標為核心，協助孩子把能力真正運用在日常生活(如自己吃飯、穩定情緒等) |
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服務情境 |
多以醫療院所治療情境為主，也會搭配居家練習與家長指導 |
直接在孩子熟悉的居家環境中，利用實際生活情境進行訓練或建立生活常規 |
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家長角色 |
重要合作夥伴，配合專業建議進行居家練習 |
共同執行者，學習將復能方法融入每天的照顧與生活流程 |
居家復能的 3 大優勢
1.專業到府，免去舟車勞頓
帶著易受環境刺激影響的孩子出門是項大工程。治療師直接來到家中，能為您省下寶貴時間與體力。
2.針對「真實環境」量身解方
在診所能聽指令，回家卻因玩具分心？治療師能直接觀察家中環境，給出最實際的解方（例如：視覺圖卡貼在哪最有效、如何佈置低刺激的安全空間）。
3.家長賦能，減輕照顧壓力
復能更重要的是「教家長」。指導您如何將步驟拆解、用孩子懂的方式引導；或當孩子情緒卡關時該如何應對，從根本降低雙方的情緒摩擦。
針對認知與發展遲緩，復能可以幫忙什麼？
專業治療師進入家中後，可依孩子需求協助以下項目：
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生活常規建立：穿脫衣物、刷牙洗臉、如廁、整理物品等。
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行為與情緒照護：改善困擾行為、挑食或進食困難，學習情緒調節。
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社交與適應：基礎人際互動溝通、社區活動適應。
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居家安全防護：針對好動或易發生危險的孩子，提供安全環境佈置建議。
如果面對孩子的情緒與固執性已讓您力不從心，請直接撥打「1966」。告訴照顧專員您「照顧上最累、最困難的地方」，讓專業團隊陪您一起面對挑戰！孩子接受復健，我們期待的不是「今天多上了幾堂課」，而是希望有一天，他能在熟悉的家裡，自己穿好一件衣服、安穩地吃完一頓飯。這就是復能—把訓練帶進生活，把能力留在孩子身上。
作者竇文宏為行動物理職能聯合治療所執行長、屏東縣物理治療師公會榮譽理事長
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）
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