↑ 佳醫綜合長照機構外觀。（圖片來源/佳醫）

新北汐止的佳醫綜合長照機構，外觀宛如積木般五彩繽紛。這棟建築前身是華南銀行教育訓練中心，10多年前，佳醫集團翻新改建為護理之家，入口設立接待大廳，如同飯店櫃臺，並且擁有大型活動空間、餐廳與高端價位房型，頂級服務一個月收費可以高達7萬多元，翻轉外界對長照機構陰暗的刻板印象。

佳醫長照社團法人小檔案

成立時間：2019年

分布範圍： 台北、新北、台中、高雄

服務規模： 台北市兆如老人安養護中心；新北市私立佳醫綜合長照機構；新北市私立八里佳醫住宿長照機構；新北市私立觀海住宿長照機構；台中市私立佑全住宿長照機構；高雄市私立佳醫綜合長照機構

從汐止佳醫出發  摸索住宿機構定位

「這裡是佳醫長照發展的轉型起點。」佳醫長照社團法人董事長蘇秀鑾說。佳醫護理之家在2011年時設立，規畫超過180床位，當時懷抱完整長照藍圖，包括設立日照中心與居家護理所，希望能提供連續性照顧服務。

佳醫長照社團法人董事長蘇秀鑾（左）與佳醫綜合長照機構業務負責人黃慧婷。(攝影/戴淨妍)

這個想法在當時很進步，但要落地卻不容易。團隊很快發現，會經營住宿機構的人，不一定熟悉日照；會做日照的人，也不一定懂居家服務。因為這段經驗，佳醫重新思考，住宿機構究竟要提供什麼樣的照顧？

佳醫團隊也曾嘗試導入「飯店化」的設計思維，推出高端房型，滿足部分長者與家庭對舒適空間的需求。但實際營運後發現，長照機構不能把自己定位成飯店。環境可以更好，服務也可以更細緻，但照顧服務仰賴穩定流程與團隊協作。

佳醫接待大廳。（圖片來源/佳醫）

此外，長照機構若沿用醫院病房的固定作息與標準流程，很容易把長者的生活切分成片段式的任務，但生活需要彈性，因此，團隊不斷討論，哪些「不可以」是基於安全，哪些只是醫療思維的習慣。

長照的核心仍是生活照顧，包含吃飯、洗澡、移動、如廁、情緒支持、家庭關係與身體功能變化。「生活就是照顧，照顧就是訓練，」這是佳醫近年轉型的方向。

各個角落都可以復能　落實生活即照顧

為長期發展考量，佳醫長照體系設立了佳醫長照社團法人，內部機構逐漸整合轉型，佳醫護理之家也轉型為綜合長照機構，目前設有178床住宿服務、30人日照，也設置A單位。

在汐止佳醫，除了一樓的復健空間，每個樓層的角落都可以是復能區。佳醫綜合長照機構業務負責人黃慧婷說，很多長輩未必能下樓訓練，走廊角落、扶手旁、活動空間，都可能成為練習站立、行走、咀嚼吞嚥與生活功能的地方。

咀嚼吞嚥訓練也是近年另一個發展重點。團隊從口腔刺激、舌頭靈活度與發音練習開始，搭配營養師評估飲食質地，讓長輩從不能由口進食，開始嘗試茶凍、稀飯等不同質地等級的食物；當狀況穩定，再由醫師評估是否移除鼻胃管。

復能落實於日常，關鍵還有人力培訓。黃慧婷說，佳醫沒有完全仰賴外聘老師，而是培養內部照服員具備不同的專業，例如音樂輔導、園藝治療等。

「照顧不只滿足生理需求，更是對靈魂的尊重，」黃慧婷分享，佳醫導入「認知悠能」模式，鼓勵失智長輩摺摺衣服、挑挑菜，或是分享珍藏的舊紙鈔，讓長者在過程中找回被遺忘的自我價值。

佳醫導入機器人科技應用。（圖片來源/佳醫）

從移除管路到返家   機構成為照顧中繼站

返家，是佳醫照顧計畫中的重要目標，也銜接多元社區和居家服務。汐止佳醫的占床率約97%，每月平均約15至20位是急性醫療下轉，準備銜接返家。

曾有一位約70歲的中風阿嬤，入住佳醫機構時，幾乎只能臥床。為了完成阿嬤努力返家生活的心願，於是從坐起、站立、移位，一路訓練到走路跨步。黃慧婷分享說，在阿嬤返家前，服務團隊還先到住家評估，發現門口有一段斜坡，於是在機構中，就先提供爬坡、爬樓梯訓練。 阿嬤現在已經返家，並且可以到菜園活動、自己煮飯。

許多長者離開醫院後，仍需要一段時間接受照顧、復能、移除管路與生活功能重建。若直接回家，家屬不一定接得住，但未必就要長期住在機構，負擔龐大的照顧費用。

佳醫因此把住宿機構定位為中繼站，承接醫院下轉的高照顧需求長者，再透過復能與照顧評估，協助長者返家，銜接日照或居家服務，安然走回自己的生活。

佳醫機構住民參加公益運動會，展現健康活力。（圖片來源/佳醫）

蘇秀鑾點出佳醫未來目標希望成為「社區型全方位服務中心」，讓照顧服務不中斷。就像當初的理想，佳醫投身照顧的初衷，每個階段都可以提供照顧服務，此刻正建立從重到輕、從機構走向社區的連續服務網絡，提供長輩安老的選擇。

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