長者透過復能改善生活功能，長照需要等級下降，日照中心卻可能面臨收入減少。衛福部長期照顧司副司長吳希文今（5）日在「2026全國社區式照顧服務研討會」表示，正研議日照復能獎勵，盼透過相關指標評估成效，給予積極投入復能的單位獎勵，預計明年公布。衛福部已委託台灣職能治療學會建置復能服務模式，規劃指引、工作手冊及教育訓練，協助日照中心與小規模多機能落實復能。

衛福部於11月5日至6日舉辦研討會，聚焦日照復能、小規模多機能夜間服務及社區共融。吳希文指出，面對人口老化與勞動力不足，社區式照顧的一對多服務模式愈加重要。截至今年6月，全國日照中心含小規模多機能共1,318家，較2016年的205家大幅增加。

目前全國日照資源供需涵蓋值平均已達90.5%，後續將朝小規模多機能、復能服務及科技輔具三大方向推動。其中，小規機已布建或規劃的行政區占比為56%，仍有拓展空間，衛福部將透過獎助措施支持布建，增加社區夜間照顧量能。

研議復能獎勵　回應功能改善後收入減少

吳希文表示，日照中心導入復能後，部分個案的失能程度減輕，長照需要等級隨之下降，可使用的給付額度減少，日照收入也可能受到影響。衛福部目前正蒐集資料、與專家討論，研議透過獎勵金肯定社區式長照機構的復能成效。

初步規劃朝運用既有資訊系統收載指標、運算資料的方向進行，可能參考長照需要等級（CMS）、日常生活活動功能（ADL）及工具性日常生活活動功能（IADL），並以不增加機構行政作業及負擔為原則。獎勵金額、成效認定方式與實施時程尚在研議中，預計明年公布。

除了復能獎勵，日照給支付也正評估調整。衛福部已收到全國性團體提出的BB01至BB14照顧組合費用調整案，正蒐集相關意見，待行政分析評估後，再依照顧組合新增及修正作業原則辦理審查。

建立復能服務模式　從生活參與到照顧文化

復能服務要落實，第一線也需要明確的執行方法。吳希文指出，部分服務單位對如何執行復能仍不夠清楚，衛福部今年已委託台灣職能治療學會協助建置服務模式，以跨專業、個案為中心、目標導向及最大化自主能力為原則，涵蓋社會參與、日常生活自理、認知情緒及動作能力等面向。

他強調，復能應支持長者重新參與對自己有意義的活動，發揮社會角色。日照團隊中的護理人員、社工及照服員等，都應具備相關照顧知能與技巧；經營者也要從主管開始，建立以復能為核心的照顧文化，讓長者有機會參與生活、自主活動。

為協助實務操作，衛福部規劃發展復能指引、工作手冊及公版講義，後續推動縣市政府人員教育訓練、建立種子輔導專家師資庫，並規劃長照人員繼續教育課程，協助團隊將復能目標融入服務。

科技輔具支持復能　明年預計補助30家

科技應用也是支持日照復能的推動方向。2024至2026年，衛福部共輔導15縣市、60家日照中心及小規模多機能導入科技輔具，其中49家導入提升長者身體及認知能力的科技產品，包括認知訓練、肢體運動及運動遊戲等應用。

吳希文表示，衛福部將建立科技輔具導入標準作業流程，協助有意導入、但尚不清楚如何著手的機構。依規劃，今年12月將辦理標竿經驗分享及流程推廣，2027年預計補助30家日照中心及小規模多機能，其中20家依標準作業流程導入，另10家開放其他模式。

擴充夜間照顧　小規機臨時住宿擬增至18床

夜間照顧方面，吳希文指出，小規模多機能服務量雖有增加，但夜間喘息的實際使用仍有提升空間，機構也反映人力不足。衛福部正研議修正《長期照顧服務機構設立標準》，規劃將小規機臨時住宿上限提高至18床，並開放聘僱外國技術照顧服務人員，投入臨時住宿及夜間居服；相關修正預計於今年底前預告，外國技術人力部分仍須配合勞動部相關法規調整。

此外，衛福部規劃調整2027年獎助基準，獎助小規模多機能服務單位增設臨時住宿床位，並支持日照中心轉型為小規模多機能，擴充社區臨時住宿服務量能。

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