在美國常看到很多世界頂級醫院或長照機構冠有CARF的金質認證標誌（如上圖）。什麼是CARF認證呢？獲得CARF認證的機構又代表什麼呢？
CARF屬於私立非營利的國際組織，資金來自多方管道—認證調查、工作坊、專業研討會、論壇、販賣出版物與公眾機構贊助等。CARF認證領域繁多但長照康復為其主要認證領域。 CARF全名為「照護機構認證委員會」（Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities） 成立於1966年，遍及全球29,000個地區，針對長照康復機構志願提出申請，並通過特殊設計外部同行評量的機制。旨在評估服務提供者組織、服務與計劃，持續提升機構品質。截至目前，CARF已認證了全球超過60,000機構，其中8,000機構在美國，造福了全美超過1,430萬名被服務者（person served）。
CARF 以人為中心的哲學（person-centered）與多面向考慮利益關係人（stakeholders）是其精隨。長照康復機構以人為中心的哲學，可以從營運發展與服務提供、系統、方法與實踐中彰顯出來。在認證調查的過程中，發現如何經由管理層、員工與被服務者之獨特觀點去落實此哲學。全球迄今已有數百政府單位、保險公司、私人企業都接受、授權或認可CARF標準。
CARF認證機構的核心是追求卓越（ASPIRE to Excellence®）。ASPIRE是由以下幾個英文字母所組成，也分別帶代表其不同的價值主張：
A ：assess the environment （評估環境）
S ：set strategy （制定策略）
P ： persons served & other stakeholders—obtain input （從被服務者與其他利益關係人取得建議）
I ：implement the plan （執行計畫）
R ：review results （審核結果）
E ：effect change （效果改變）
如何獲得CARF認證呢？
CARF認證，始於外部的專業同行調查員進行現場評量，直接觀察照護設施、環境、員工、管理層以及從被服務者互動及訪談。因此，長照康復機構若想獲得CARF認證，應該具備：
- 透明、易於觀測的問題處理流程。
- 可供第三方驗證的問題處理結果。
- 紀錄詳實的文本資料。
CARF的標準評量方式包含：
- 針對員工、被服務者、管理層的深度訪談。
- 研究該機構本身的規範與SOP。
- 觀察處理不同事件的習慣做法。
- 研究的病歷檔案。
- 提供專業的諮詢服務。
CARF可以為台灣長照康復業者做些什麼？
提供範例讓台灣的醫療照護機構實踐如何組織優質的長照服務。透過訂定的標準（註），機構也可以了解，如何具體改善服務。
註：這是50年來由服務提供者、消費者、服務購買者積極支援與參與，而訂立的國際共識標準。標準呈現被服務者對專案的期望意見、過程與結果。
推廣CARF認證有哪些優點？
CARF認證可以為機構、消費者、支付者與政府機關帶來諸多好處：
- 機構得到國際認證，具備高辨識度。消費者可挑選具有國際水準的機構。
- 獲得有關諮詢、著作、參與國際會議／培訓及CARF即時通訊等方面的支援。
- 以被服務者為出發點，制定服務綱要，增進服務品質。
- 透過獨立、外部的評量，客觀地訂出通用標準，督促機構持續改善服務。
- 政府機關能夠確定補助機構的服務品質，達到國際水準與提升能見度。
CARF透過以下觀察重點，協助機構發展負責任的、具有彈性的管理方式：
- 關注如何讓被服務者等利益關係人，從機構提供的服務中獲益。
- 從被服務者與利益關係人需求為出發點，制定策略。
- 提升機構的安全與風險管理。
- 增進機構獲得資金挹注的機會。
目前台灣已有兩家醫療院所與一間長照機構獲得CARF最高端「三年期認證」的殊銜—衛生福利部雙和醫院、財團法人同仁院萬華醫院及財團法人台灣基督教道生院附設台北市私立道生院老人長期照顧中心。「三年期認證」是機構滿足CARF各項認證條件並成功地證明該機構及所提供的服務基本上都符合CARF標準—做到以人為中心，並持續改進。
Christine M. MacDonell - Chris畢業於南加大，最早是一名職能治療師，後來她在加州擔任長期照護管理人。Chris於1991年加入CARF，掌管復健醫學會與國際復健醫學與老年照護學會，她也是美國復健醫學會的成員，2019年獲得美國復健醫學會領袖獎，也是當年美國復健醫學會年會榮譽講者。Chris 代表 CARF參與各項國際活動，以商業經營與臨床醫學為出發點，推廣長期照護的標準認證程序，她也負責訓練CARF同行調查員，與定期微調CARF的標準。