台灣長照界相當頻繁前往日本取經，早一步發展出長照保險制的日本，近年也面臨長照市場重新洗牌、頻繁併購與重整。借鏡日本經驗，了解當地住宿機構發展趨勢，台日雙方存在不同發展環境，但標竿企業的經營之道，也能提供台灣發展長照產業模式參考。
人力流動是共同困境
日本高齡者住宅新聞社每年夏季都會調查「高齡者住宅營運設施居室數排行榜」，型態涵括所有提供高齡者的住宿服務。根據2019年8月公布的最新數據，排名第一為SOMPO care（SOMPO ケア）以433棟機構、可提供2萬5,514室的服務量能，其次則為Benesse Style Care、日醫學館（ニチイ学館），前3名皆延續前一年的排名。
進一步檢視3家經營現況，可發現照顧人力流動率增加仍是業界共同的困境。為了降低離職率，這些業界標竿無不使出渾身解術。
排名第一的SOMPO care將員工訓練列為第一要務，在東京、大阪設立研修機構，按照職位、年資進行全方位的訓練課程，公司內的教育研習部門更達54人，透過完善的在職進修降低離職率。Benesse Style
Care則針對離職率高的區域祭出「區域津貼」，而日醫學館則舉辦各式教育講座吸引學生，並積極改善待遇、改進工作方式、工作時間彈性化。
多元經營拓展規模
整體服務量能擴張也趨緩，包括新增設的機構、床位數都不多，業內也出現大規模併購。SOMPO
care曾為拓展居家服務事業而進行併購，不過近2年則專注內部整合、強化公司體制。Benesse Style Care則以多元品牌與不同價格經營高齡者住宅市場， 近年積極發展「都心（市中心）外的高端住宅」。
日醫學館則為綜合型服務集團，旗下營收目前以居家服務占6成為主要收入。日醫學館董事黑木悅子受訪時也指出，住宿機構投資資金回收期長是主要瓶頸，但也會考慮在首都圈內每年以2至3棟的速度拓展。
分析師：如何平衡損益是關鍵
資策會產業分析師黃毓瑩長期觀察日本長照產業發展，她提出的〈日本長照產業分析報告〉更直指現況，日本住宿機構的介護保險給付費用很高，跟使用人數不成比例，凸顯住宿機構的高成本結構。
因此，日本政府以陸續下修報酬、由使用者自行負擔居住費、促進早日出院等制度調整，有意培植社區式服務機構取代住宿服務。
儘管介護保險的給付結構改變，日本大型機構仍積極找出發展之路，朝向擴大規模經營，提高利潤空間。
黃毓瑩表示，近年日本新開設的住宿機構也越來越大型化，業者之間的併購需求也集中於40至50床小型機構，追求地區型集中化，都是為追求規模經濟帶來更好的利潤空間。
她更進一步指出，開設機構的重資產型模式，過往常因投入成本高、損平點門檻高而不被看好。若能妥善選址確保高入住率，讓利潤超過損平點，或其他商業模式（如REITs 不動產投資信託、或以連鎖化經營分攤營運成本）等，可在人力成本節節上升時，發揮抗利潤衰跌的效應，形成較好的邊際收益率。