防跌有撇步 離床偵測產品大閱兵 (下)

防跌有撇步 離床偵測產品大閱兵 (下)
2020/04/09
作者/專欄

如何挑選適合的離床與防跌裝置呢?《ĀnkěCare 創新長照》特別從產品功能、使用者經驗及照顧者需求出發,詳盡整理5類產品特色,提供業者選購依據。

3. 智慧床墊

冠上「智慧」二字的產品,除了可偵測情況,還有資料收集與判讀的能力。智慧床墊除了能做到預警離床的效果,亦具有多種附加功能,包括心律偵測、體重量測、預防褥瘡、睡眠品質分析等。世大化成公司副總經理劉育瑋表示,智慧床墊是以床作為整體照顧情境的核心,藉由床墊及周圍設備解決照顧問題。

貴族長照中心一年前導入6床智慧床墊,桑予群表示,智慧床墊價格較高,一床設備萬元以上,因此採小規模導入針對跌倒高風險群使用。他提到,床墊面積比報知墊大,預警準確率高,可大幅降低夜間人員的心理負擔,加上床墊可以蒐集長輩的睡眠數據。

價格高、使用方法複雜常是機構不願導入智慧床墊的原因,輔人科技公司總經理羅奕麟提出3點建議:首先,機構可先向廠商提出試用需求,評估它的效益再導入;其次,一開始不需導入所有智慧化功能,先以防跌功能為主,即能降低採購價格;最後,科技導入可作為長照機構的加分特色,日後也比較有機會能與科技廠商合作開發產品。

離床報知 - 創新長照雜誌
智慧床墊。圖/簡鈺璇

網路基礎設施是否完善,也是智慧床墊能否發揮效益的關鍵。元智大學老人福祉科技研究中心主任徐業良指出,智慧床墊通常具有遠端監控的功能,照顧者與家屬上網便能即時得知長輩狀況,但若機構的網路品質差,資料傳輸就會延遲。

對此,廠商致力提供不同的解決方案,像是跌倒警報可與緊急求救鈴連結,即使偵測資料無法上網,至少機構內部主機可收到離床警報。世大化成採用「窄頻物聯網」技術克服資料傳輸、物聯網產品整合的難題。美維與輔人則協助建置機構內部網路,解決連網問題。

除了硬體設備,機構與廠商的溝通也很重要。導入光纖智慧床墊的衛生福利部南區老人之家主任許慧麗就發現,床墊感測時常不靈敏,但機構未聘請資訊專業人員,僅能倚賴廠商解決問題。美維科技公司董事長呂衍祥建議,業者應選擇提供產品安裝、教育訓練、系統整合、維修及定期保固等服務的廠商。

4. 影像偵測防跌設備

影像直接做離床監控的精準度最高,但涉及隱私權問題,常常一開始就被拒於門外,許多廠商致力於「影像抽離」的技術,例如透過紅外線做熱成像,或應用紅外線、雷達波將人體轉為人影輪廓圖,僅擷取長輩的「動作」,而非「具體影像」。擷取動作資料後,再透過人工智慧演算法來辨析長者離床、跌倒及顫抖等狀態,還能依據翻身次數評估睡眠品質。

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人影輪廓圖。圖/簡鈺璇

光田護理之家2018年引進「紅外線人影輪廓圖像守護探測器」進行離床監測,當跌倒風險高的長輩預備起身時,系統會通知照顧人員協助,此設備導入後,每月住民跌倒發生率下降5.5倍,從原先0.11% 降至0.02%。蔡麗珍也提到,這套設備降低同仁夜間工作的負擔,但有時連線品質不佳,即時輪廓影像會有延遲的狀況,加上系統的設定和功能比較複雜,同仁需花時間學習。

受限於價格高與隱私權顧慮等因素,影像偵測方式目前尚未在長照界蓬勃發展,但日本經驗顯示,影像偵測防跌設備逐漸成為未來主流。工研院產科國際所組長張慈映從去年日本銀髮輔具相關展覽發現,攝影機有逐漸回歸的趨勢,因為影像準確率最高且資料量足,可做複合的分析與應用,像是依據行走步態研判長輩是否有衰弱或失智遊走的症狀;此外,隨著影像分析的演算法進步,假使未來低解析度的監視攝影機也能做到影像抽離,那麼價格就有競爭力。

張慈映也說,雖然大眾期待偵測影像要去識別化,但機構端卻認為影像需要有識別功能,才能真正辨識長輩,若遇到照顧糾紛時也比較好協調,因此建議廠商可考慮,在緊急狀況發生時,經過家屬同意,機構可用密碼回溯影像,藉此兼顧隱私和照顧需求。

5. 其他感測設備

除了上述的偵測防跌設備之外,台灣亦有廠商開發特色的防跌倒裝置。半導體元件廠商新德科技公司將「尿濕感測器」與「重力加速度感測器」結合成比10元銅板稍大的元件,可扣在自行開發的智慧尿布上,尿濕和長輩離床時,即可透過藍牙和WiFi傳至接收器,通知照服人員。

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尿濕兼防跌感測元件。圖/簡鈺璇

新德科技公司副總經理何修齊表示,此項產品的優點是價格便宜,且結合尿濕感測功能,減少照顧人員不斷來回巡視長輩的次數,不僅減輕負擔,也讓長輩能更有自尊。

從照顧機構使用經驗,導入科技設施可以有效降低跌倒發生率, 提升照顧品質,市售防跌與離床偵測產品相當多元,機構可視照顧需求與預算,選擇最合適產品,讓照顧模式能與時俱進。

待續 - 防跌有撇步 離床偵測產品大閱兵 (上)