1980 年代後半，醫界開始提倡「全人醫療、整合式照護」的觀念， 這是一種「以人為中心」的照護模式。 本書詳實介紹作者水野裕醫師親身至英國研習的知識以及他在日本累積的關於全人照護的寶貴經驗，透過此書可以不僅能了解全人照護理念，還有失智症概念，照護者如能將相關技能與觀念應用在工作上，就能達到讓高齡長者不只活得久、更能活得更有品質和有尊嚴的目標。
只要每個人認真做，就能提供更好的失智症照護嗎？只要每個人認真研習，就可成為優秀的照護人員嗎？我在以前服務的職場，經手籌備過多場失智症照護研習會，研習會上，大部份的講師總是說：「你們全都相當優秀。只要努力研習，大家都可成為優秀的照護人員」。
雖然這麼說稍嫌冷酷，不過我可不這麼認為。大家都會的就只有協助用餐、換尿布（舊文化）而已。在要求想像力的失智症照護現場，需要的是個人資質和感性，廣義來說就是需要同理心。
尊重是很重要的特質
即便罹患失智症，也應該將失智症患者視為人而予以尊重，應該沒有人會不贊同這句話吧。這是理所當然的事，不過請進一步思考所謂「尊重」這個字彙的含意。日本厚生勞動省在高齡者照護上所用的關鍵字是「尊重老年失智症患者的尊嚴」。
在前述非以人為中心的健康照護之中，採用我們和失智症患者處於完全不同世界的立場。如果是完全不同的兩個世界，即使對話也無法了解對方的意思，甚至連對話的意願也沒有吧。如果認為「尊重老年失智症患者的尊嚴」是小題大作的話，那麼只要了解到我們是共同居住在同一個世界的，如此一來便會自然而然地打招呼，對方如果伸出手來，我們也能自然而然地伸手回應，如果是冰冷的手，當然也會想幫忙暖暖手。
每當罹患阿茲海默症的A 先生走過來對我說話時，我並不將眼前的人視為阿茲海默症患者，而是A 先生。所以在走廊上相遇時便會自然而然地道聲「早安」、「午安」來打打招呼。因為平常都與同事與工作人員問好，所以當然沒道理不和A 先生（失智症患者）打招呼吧。
呼叫他人名字是尊重的方式之一
Tom 教授的學生在解說「尊重失智症患者」的意義時，舉出一個非常簡單的例子。某人以談話對象的名字「A 先生」來稱呼對方，這個瞬間就表示某人認同A 先生的存在，尊重A 先生的人格。所以這與身體障礙無關，稱呼此人姓名，對於這個姓名所代表的人，以適切的禮貌規矩來對話、採取行動，這就是所謂的尊重。
「A 先生，要不要喝點什麼？」 、「A 先生，不熱嗎？」、「A 先生，我們去那裡聊天好嗎？」等，只要出聲就可知道這個意涵。以稱呼對方名字、出聲說話、聆聽對方回話來進行照護的話，就不會發生與尊重背道而馳的事了。與此相反的態度就是自認為「失智症患者無法溝通」而不搭理對方或「反正他（她）也不知道，無所謂啦」而忽視對方存在的態度。
如果只稱呼姓名，卻只是表面上說說話而已，那麼就跟不尊重沒什麼兩樣。嘴上說著：「A 先生，等一下喔∼」卻完全不理會對方的表情與反應，只是（工作人員自顧自地只想進行某事）單方面的照護，那就失去意義了。因此在失智症患者與我們之間築起一道高聳圍牆，將其視為不同世界的人，這樣的態度就是與「尊重」相違，也可說是身為一個人不應持有的態度。
所以並不是簡單地稱呼姓名就是代表尊重對方了，因為也有人認為裡面還蘊藏著深沉含意。然而，請再深入思考一下。比如說，這裡所謂的「尊重」並未侷限於患者，同樣也可套用於同事身上。
有人不以名字稱呼工作人員，而是叫著「喂，那一位護士」或「掃地大嬸」之類的。此外，在電視劇中經常看到公司上司對著客戶說：「等一下，就叫公司裡的女孩子過去」這樣的情節。這些說法其實根本都是一樣的，並不是說「我委託了○○小姐」。若誇張一點說就是，並不是委託了具有人格的○○小姐，也就是沒有考慮到此人的人性。相反地，有些醫師，除了自己負責的患者之外，也清楚其他醫師所負責的患者姓名、家庭成員，甚至於職業與特徵。
然而，也有已經負責一年以上，卻記不住患者姓名（無心記住），甚至以「有一名經常使用暴力的阿茲海默症年長男性病患⋯」的用語來與其他醫師協商、介紹到其他醫院去。雖然不是說只要記住名字就好，不過先稱呼對方姓名再行談話才是尊重的第一步。而且不僅對老年失智症患者如此，對同事也應該持有這樣的態度。
作者： 水野裕
出版社： 日商健思 追蹤出版社
出版日：2016/11/23