診所協會全聯會理事長塗勝雄:接軌長照 診所守護社區

診所協會全聯會理事長塗勝雄:接軌長照  診所守護社區
2020/12/23
作者/專欄

全台有超過2.2萬的診所,作為數量最龐大的醫事單位,區域遍及廣泛像是深入社區網絡裡的白血球,最能及時關心有醫療需求的社區民眾。

「現在講求『在地老化』,需要社區照護,最方便的就是診所跟社區醫療群,」中華民國診所協會全國聯合會理事長塗勝雄認為,診所不僅就近照護,還能到家訪視出門不便的失能、失智長輩。

而政策導向也從制度上為醫師到家看診訪視搭建通路。衛福部健保署自2016年施行「居家醫療照護整合計畫」,鼓勵醫師走入居家提供整合性全人照護、連結社區照護網絡。

長照司也於去年推動「居家失能個案家庭醫師照護方案」,希望以「醫師意見書」作為醫療跟長照連結的媒介,協助照顧計劃評估跟擬定。此方案立意良善,不過上路後一度傳出醫師招募困難,今年更將擴大招募對象,開放地區醫院或區域醫院醫師加入。

塗勝雄認為,長照與醫療仍需要更多溝通,以便於在醫師與照管專員出現不同評估見解時,可有整合的依據。他認為,有不少區域醫師與照專合作相當順利,但偏鄉區域資源匱乏,單位之間的磨合跟聯繫又更顯困難。

除了與長照對接,也有部分診所投入開設長照單位,提供居家或社區式的照顧服務。塗勝雄認為,相較於一般單位著重「生活照顧」,診所專業在於能夠及早發現失能或疾病惡化徵兆,協助轉介、提供治療。

從去年開始,診所協會在全台舉辦座談會分享與長照接軌的經驗,參與者報名相當踴躍。「因為健保是總額制度,財務也慢慢出現危機。而診所競爭也相當激烈,加入長照才能維持生存。」塗勝雄分析,不少診所對於投入長照服務還在觀望,原因是「不知道怎麼做」,他認為常有高齡長者上門求助的家醫科、一般內科、神經內科,很適合拓展長照服務作為現有醫療照護的延伸。而診所協會今年也接下「居家失能個案家庭醫師照護方案」推廣計畫到全台巡迴演講,希望為診所們解惑。

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