Profile - 王英偉
衛生福利部國民健康署署長
美國杜蘭大學公共衛生博士、美國杜蘭大學公共衛生熱帶醫學碩士、台大醫學院醫學系醫學士、曾任佛教慈濟綜合醫院心蓮病房主任、慈濟大學 醫學系副主任
衛福部國民健康署署長王英偉原本在2020年任期屆滿，就要返回花蓮慈濟醫院服務，考量因疫情影響政策推動，決定接受慰留，繼續貫徹政策。接下來重點工作之一就是聚焦在銀髮延緩失能計劃，以「預防衰弱服務網絡」（HUB計畫）為基礎，鏈結「友善長者急性醫療（ACE）」模式及銀髮健身俱樂部，讓不同健康程度長者都能活躍老化。
推動地區資源樞紐 讓服務用得到
為了讓所有銀髮族能找得到、用得到相關的健康照護資源，國健署在各地推行「預防衰弱服務網——樞紐（HUB）計畫」，以衛生所作為資訊匯聚與轉介處，提供高齡健康照護整合服務模式。
樞紐具有兩大功能，一是盤整中央、地方到社區的健促政策與資源；二是連結社區的產官學、民間及社區醫療群等單位，透過「B2B2C模式」媒合資源給需求者。樞紐計畫的資源持續串連拓展，包括正在研擬規劃的「社會處方箋」，王英偉說明，未來診所的醫師若發現長輩有身心需求，可開立「社會處方箋」，長者可至樞紐領「非藥物治療方案」，如各種運動或藝術參與課程，醫師能線上查詢執行進度。
實施至今，全台370個衛生所中已有97個衛生所參與，樞紐已收集3萬3千多筆資料，區分食衣住行預（防）樂等9大類型，並發展成資料線上化，可提供照顧服務業者查詢並鏈結資源。
讓醫療端成為預防衰弱失能的戰友
在打穩社區健康資源盤整的基石上，國健署不僅關注健康長者的保健，更將預防延緩的戰線納入「急性醫療」，在急診、住院與門診至返回社區照護的過程，融合衰弱與失能預防的策略。
「過去我們常說長輩生病後要多休息，但多休息就完蛋了！」王英偉表示，原先因為肺炎住院，但長期臥床不動，出院時病治好了，但四肢機能反而退化了，所以住院第一天就要有延緩失能的措施介入。
借鑑加拿大醫院的經驗，國健署2019年推「長者急性期友善照護模式」 (Acute Care for Elderly, ACE)，共有36家醫院參與提出多元的延緩失能方案。例如：高雄榮總於患者急診到院前，透過救護車上的緊急醫療救護員執行到院前評估，並針對居家環境安全檢視；花蓮門諾醫院則在門診端實施長者衰弱評估等計畫。
王英偉期盼，ACE計畫能結合在地醫院資源，發展具本土特色的友善照護模式，藉由更多醫院響應，強化醫療機構與社區資源連結，增加長者連續服務可近性與可及性，預防及延緩長者失能。
4年建置288個銀髮健身俱樂部
除了從醫療端著手預防衰弱長者健康惡化，國健署將在2021年接續長照司試辦的「銀髮健身俱樂部計畫」，預計從2021年至2025年的5年內投入2.88億布建288個俱樂部。王英偉專訪時透露，2021年目標為25處，盼能逐步調整模式、循序開放，達到永續經營。
有別於2020年試辦計畫明確劃定補助的運動設備，未來補助項目更多元彈性，每處100萬元必須部分用於人才培訓，部分則視運動場域來做硬體設施補強。王英偉認為，軟體設計比硬體更重要，國健署預計搭配健身俱樂部計畫，推動運動評估與保健師資的培訓，「如何營造適合銀髮運動的環境並激勵運動的動機，是俱樂部成功的關鍵。」
王英偉特別提及，希望場域不要無中生有，而是善用現有健身促進場域，包括深化既有公園、據點或活動中心，才有永續經營的可能。健身俱樂部只是帶動樂活老化的起頭，王英偉也盼各界自主投入，讓長輩在官民協力建置的照顧網絡中安心變老，實現「不要用到長照」的終極目標。
編按：王英偉署長已於2月1日卸任，本文為其任內接受本刊專訪，暢談相關政策。