奠基於 AI 與 5G 技術的突破，以及新冠肺炎疫情的推波助瀾，加速遠距健康照顧生態圈形成，尤其透過科技與醫療的結合與串接，「照顧」的觸角已悄悄地翻越醫療院所的圍籬，向外延伸至以「使用者」需求為中心的自主健康照護。
新冠疫情籠罩，「零接觸」蔚為趨勢，國人一改過去喜歡「逛醫院」的習慣，去年全台門診人次一口氣減少約 6,000 萬次，對比 2019 年的 3.6 億次，減幅超過16%。受到這股趨勢影響，加上 5G、AI、大數據等科技的導入，「遠距健康照顧」產業百花爭鳴。
衛生福利部國民健保署今年公告「全民健康保險遠距醫療給付計劃」，也等同宣告台灣進入遠距醫療健保給付元年。政策的開放搭配科技的運用，未來的健康照顧服務可以透過遠距連結到個人、居家與社區長照機構，邁向全人健康照顧。
資通訊技術助攻
有別於遠距醫療 (Telemedicine)的範疇侷限於醫療臨床處置，「遠距健康照護是指利用資通訊科技（ICT），在遠端或近端提供健康與照護服務。」台灣遠距健康照護服務產業協會理事長陳恒順指出，遠距健康照護服務將健康延伸擴展到社區居家環境的每個角落，讓人們能隨時隨地獲得照顧，落實整合性醫療服務。
透過社區與居家定點式設備，隨身穿戴行動式裝置，以及生醫感知與定位網路的環境，提供健康監測與管理、生活安全與支援、雙向互動與關懷等全人性化照護。
智慧健康照護市場的應用
工業技術研究院生活與生醫研究組經理葉乃綺指出，智慧科技應用於健康照護觀念中的三段五級，可從以下面向來看：首先，透過感測技術的整合，搭配相關載具設計，例如行動穿戴裝置或非接觸式感測，以取得生理數據累積及紀錄生活習慣，再者，藉由物聯網技術將這些生理資訊、過往病歷、家族病史、健檢資料、生活型態等數據，以平台系統加以儲存、紀錄、追蹤並連結，最後再透過大數據的分析與解讀，以及 AI 的整合運用提供更個人化服務，更提高整體健康照護品質和效率。
早期的遠距健康照護，多數人最常使用穿戴裝置量測生理數據，但缺點是未能整合與同步傳輸至照護服務提供端，或即使傳輸了，也無法獲得分析後更進一步之解決與改善方案，惟隨著資訊傳輸的進步與產業的成熟，遠距照護模式突破過去限制，不僅生理指數的量測與收集方式更為多元，甚至可線上預約醫師，提供醫療健康諮詢建議，服務更趨完整且即時。
以下分析「遠距健康照護」的工作環節，解析網路傳輸、行動醫材、遠距健康照護平台現況發展，並以兩實際運作的場域為例，眺望遠距健康照護未來遠景。
5G落地 傳輸更穩定
去年 5G 應用落地，加速催生遠距健康照護，以 5G 整合醫材、通訊、應用軟體和 IoT 等功能，目前台東 11 個衛生所、新北市萬里、石碇衛生所等場域已實現 5G 遠距診療。遠傳電信企業暨國際事業群經理陳國正表示，5G 特有的大頻寬、低延遲、大聯結特點，清晰的影像與聲音的傳送沒有延遲，有效解決過去因頻寬不足、反應延遲所產生的問診品質不佳困擾，醫師可遠距進行生理影像的判讀、與患者即時互動，甚至跨科會診。
遠距醫護醫材躍進
政策推動遠距醫療大躍進，第一波開放包括眼科、耳鼻喉科及皮膚科的遠距專科會診，帶動眼底鏡、內視鏡、口腔鏡、皮膚鏡等手持式數位醫材崛起，加上 AI 人工智慧、AR 增強實境和 IoT 物聯網等技術擷取資料，經網路即時傳輸現場資料至雲端，讓醫師遠距診療零距離、零時差，就像在院內看診一般。大塚資訊科技經理廖哲政表示，旗下研發的視訊會議設備系統，讓多方醫事專家可在遠方一同會診，另外一項結合攝像頭、顯示器與調節臂等組合的智慧穿戴裝置，可即時轉播現場鏡頭看到的診療現況、手術過程，亦能輔助醫師診斷與判斷病情，健康照護團隊不再受到交通距離的限制。
遠距健康照護平台劇增
近年，不少遠距健康照護平台如雨後春筍，例如醫生馬上看、醫聯網、WaCare 等廠商，相繼推出整合遠距醫療與資訊相關平台服務，突破區域與國界限制，提供不同科別的專業醫師線上諮詢或海外看診的服務。
健康聯網執行長徐克宇認為，很多平台主打視訊媒合連線功能，「醫生馬上看」則是結合 AI、物聯網技術，建構以病歷、病史「數據」為核心的遠距醫療視訊平台，包括整合使用者在居家量測的數據、穿戴式手環的即時健康數據，以及過往在醫療院所的生化檢驗數據、健檢報告、健康存摺，甚至磁振造影等資料，提供民眾即時線上掛號、視訊諮詢、健康管理等服務。無論是在偏鄉還是海外，白天或是凌晨，都可以透過手機視訊功能，即時取得專業醫療諮詢服務。
因應遠距健康照護需求崛起，資訊安全議題也跟著升高，在重視醫療資安趨勢下，醫療院所建置專屬私有雲和加密傳輸等核心技術的視訊平台，以取代現行常使用的通訊軟體，可望成為趨勢。
翱騰科技過去長期服務對資安要求高標準的金融產業，董事長陳新指出，目前推出的智慧醫療通訊平台，不僅具有軍規等級的傳輸技術，能保障資訊安全，同時具有金融業高標準的監控管理後台，能提供穩定而清晰的視訊功能，結合物聯網設備，即能在長照場域收集長者生理訊號資料、病理狀態、遠距健檢數據等，並透過影音、音訊和文字等即時通訊連結照護人員，達到遠距照護的效益。近年翱騰科技已分別與北榮、林口長庚等醫院合作，提供資訊安全、系統整合等服務。
實例1：醫院串接社區
高齡社會下，醫療院所串連社區與長照服務，守護在地健康。如衛生福利部花蓮醫院執行的「豐濱鄉社區整合服務計畫」，透過科技與醫療結合，提供個人穿戴式手環給長者或經評估之高風險族群，推展遠距健康管理模式。
衛福部花蓮醫院院長楊南屏表示，遠距健康照護更大的思考層面是數據資料的彙整、分析與結合後續健康促進整體照護計畫。因此，有別於以往使用者生理指數僅做到有量測、有上傳就好，此次計畫事前先收集長輩健康資料及長照需求，健康管理人員到宅追蹤關心，而智慧手環傳輸的健康量測資料，包括心率、體溫、睡眠、手部壓力、步數等。透過健康雲端管理平台，管理人員即可在後台看到所關懷的長者資料，串聯長照服務。
此外，智慧手環具有 GPS 定位系統，有助於失智長輩協尋，長輩跌倒或遇到危險狀況只要按下 SOS 鍵，系統也能立即發送求救訊號給緊急聯絡人，而外地的親人也能經由 APP 瞭解長輩健康狀況，落實社區健康照護。
實例2：藥局成社區健康節點
根據國民健康署統計，國內 65 歲以上長者約 6 成有兩種以上的慢性病，大量的用藥需求、健康數據管理，更需要藥局、診所、社區醫院共組社區照護網絡。從基本需求出發，更導入健康量測、運動復能器材、衛教課程走入社區，提升民眾的健康知能，為社區長者健康把關。
近年在雲林打造「予防醫學專門店」的資深品牌惠生大藥局，內部就設有「樂齡健身房」，自日本引進智能自主運動復健儀器，幫助訓練長輩們的肌肉、協調和反應能力，並提供銀髮長輩到藥局量測血壓、血糖與服藥、用藥諮詢，相關生理數值也能作為醫師處方的參考。惠生大藥局總經理廖昱喬指出，在遠距健康照護中，當長者回歸居家照護，藥局除了可提供醫養結合的服務之外，亦可成為串聯醫院到居家健康管理服務的架接橋梁，同時可串接醫療院所遠距醫療團隊，進行持續性地健康追蹤及監測、甚至協助長者回診安排。
遠距健康照護的應用與市場正在快速形成，雖然目前剛從醫院端出發，但隨著科技的導入與政策的開放，醫療和照護的結合，未來可望進入長照機構、甚至居家醫療，成為連結社區整體照顧服務體系的節點，深入各個有需要的角落。