根據衛生福利部統計，2020 年 1 至 9 月的長照涵蓋率，台北市僅 31.79%，於六都城市中敬陪末座。同時，台北市也是全台聘僱外籍看護工人數最多的城市。如何「提升長照涵蓋率」這道難題，亦成為台北市副市長黃珊珊今年的新任務，她如何想方設法？
以政策工具降低機構設置成本
「每次都說我們長照涵蓋率不夠，因為一大半都請了外勞。要讓長照提升，就要替代外勞。」黃珊珊指出，土地、空間成本太高導致住宿機構增設最為緩慢，不少有需求的台北市民只好入住外縣市的住宿機構或聘請外籍看護工。
台北市現有安養護機構、護理之家等住宿機構共 99 家，2018 年《長期照顧服務法》通過後，雖然有不少新成立的長照社團法人單位登記立案，但實際申請設立住宿機構者不多，目前僅東明住宿長照機構一家開幕營運，提供 46 床。
全台北市超過 6 千床的量能，大多一床難求，目前缺口還有 4 千多床。黃珊珊表示，台北市不僅土地購買、承租成本昂貴，加上土地使用分區相對嚴格，又有單位遭鄰近社區反對，新設機構相對困難。
「市長（柯文哲）指示，民間做不了，只能政府做。」黃珊珊說，目前她奉命成立「統籌住宿型機構專案小組」，預計動用第二預備金委由工程顧問公司做整體規劃，現已盤點台北市內 6 至 7 塊公有土地與適合的民間開發案，以獎勵民間投資、停車場共構、社會住宅、公共設施分層等各種政策工具多管齊下。
接下來兩年，將會密集建設，預計將為台北市住宿機構量能增加 1,000 床。以台北市中正區的水源二三期整宅為例，採取「策略型都市更新」方案，若能回饋台北市一間住宿型機構，北市府同意將獎勵容積率拉升至 200%，目前已有 97% 住戶同意。
提升機構消防公安、服務品質
去年台北市內湖區發生未立案機構惡火，奪走 3 條人命，台北市政府目前正清查北市住宿機構安裝「119 火災通報裝置」的情形，協助機構向中央衛福部申請「改善公共安全設施設備獎／補助計畫」。黃珊珊說，若計畫補助不夠，市政府也會提供補助，務必讓全台北市機構於今年底前全數裝設完成。
除了公安消防，台北市也常主動突擊抽查機構服務狀況，去年大火後，更有不少民眾主動通報疑似聚集長輩的未立案機構，未來也將被通報場所納入社會安全網，至少追蹤 3 至 6 個月。而此次憾事中有兩名為低收入戶的弱勢長者，黃珊珊也強調，北市每兩年就會清查中低收入戶名單，並確實追蹤長者行蹤，避免補助遭不肖人士濫用，讓弱勢長者陷於危險之中。
而在長照 2.0 資源帶動居家服務、日照中心大量成長的趨勢下，服務品質也成為縣市政府頭痛之處。黃珊珊指出，希望藉由長照管理中心與單位的特約辦法中進行篩選，控管品質，增加優質服務，目前已指示社會局擬定客觀指標，篩選出有品質保證、個案滿意的優良單位，希望能協助其永續經營。
整合社政、衛政
如何整合社政、衛政，其實是從中央到地方都難解的議題。而台北市政府內部也多次討論，過往由分別管理社會局、衛生局的兩位副市長整合。
從今年開始，則由黃珊珊統一管理兩局處，不僅每個月舉行雙首長（局長）會議，相關業務的科長也每週與黃珊珊開會，為的就是要整合長照業務。「我們是一個市政府！」黃珊珊表態，只要是與長輩有關的業務，兩個局處都責無旁貸。
期待長照落地於智慧城市之中
北市府近年積極為資通訊、科技業者媒合相關場域，作為重要的實驗基地，推動「智慧城市」成效卓越，而高齡長照也是接下來備受注目的發展領域。
以 3 月份甫開幕的北投奇岩長青大樓為例，知名大廠台達電也進駐，提供無影像毫米波跌倒感測雷達與智慧化環境控制，提供長輩更舒適安全的照顧空間，藉此打造智慧長照的示範場域。黃珊珊表示，規模龐大的廣慈博愛園區也是下一步導入智慧設備的重要指標，相當值得關注。