長輩上健身房強化自身體能與肌力,如今已不是新鮮事。根據實證研究,老化速度或慢性病罹患率,相關於運動活動量不足,衛生福利部去年 7 月頒布「銀髮健身俱樂部試辦計畫」,希望藉由運動專業設備與人員,提升健康及亞健康長輩的肌力、柔軟度、平衡及心肺功能等,延長健康餘命,減少失能後醫療及長照資源使用。
此計畫目前補助布建共 14 處,在今年過年後陸續揭幕。而此計畫接下來的補助經費也已通過前瞻基礎建設計畫 2.0 審核,將由國民健康署接手主導,預計在 2021 至 2025 年之間,全台將設置 288 處銀髮健身俱樂部,總經費約 2.88 億元,預計服務 1 萬 7,280 人。
逾 6 成長輩需養成運動習慣
國內高齡人口當中,包括 51.4 萬名衰弱前期長者、11.5 萬衰弱長者,研究顯示老年衰弱是失能的風險因子,若有及早介入措施,則有機會逆轉衰弱、預防或延緩失能。世界衛生組織 WHO 建議 65 歲以上高齡人口每週應累計至少 150 分鐘中等運動,另外建議每週進行 3次促進平衡及防跌運動,而根據國健署調查顯示,國內長輩身體活動達 WHO 建議標準者不到 4 成,也就是逾 6 成長輩需養成規律運動習慣。
此計畫結合教育部體育署以及衛福部的預防及延緩失能相關計畫資源,鼓勵長輩運動避免肌少症、逆轉衰弱,國內研究也顯示參與健康促進課程的長者,衰弱及衰弱前期比率由20.35% 下降至 17.09%,獨立生活、運動、自閉退縮及鬱卒面向皆有改善。藉由此計畫,也希望活化公有閒置或低度使用空間,開發當地資源量能,建立永續經營模式。
補助設備與人事費用
試辦計畫中,每處補助經費共 100 萬,其中 40 萬補助購置運動設備,考量到保護銀髮族使用時的安全,設備需具備阻力可控機制(油壓、氣壓或電控)且以有等速模式(阻力與使用者動作速度成正比)、給予使用者輔助力量等特性,並以國產設備為優先。
負責試辦計畫的長照司司長祝健芳指出,為了促成此一計畫,長照司曾參訪國內現有的銀髮健身房,並深入了解國內適合長輩的健身器材,希望也能藉此帶動國內相關設備產業發展。除了補助硬體,經費亦補助駐點的專業運動指導人員,以 1 天 8,000 元、每時段 8 人為給付標準。
永續經營為審核重點
此計畫一出,相關運動設備業者、醫療長照單位皆相當關注,顯示銀髮運動市場備受重視。去年下半年開放申請後,一共有 47 個單位申請,最後選出 14 件(表 1),從執行單位的屬性看來,以醫療院所、在地的社區協會與長照機構為大宗。
「必須要提出永續經營的計畫,即便補助經費結束,還能營運下去,避免設備閒置。」祝健芳解釋,審核標準首要看重如何設計制度,讓使用者負擔部分費用,例如會員制、鐘點付費等,試辦計畫的人事費僅補助至今年 6 月,業者必須思考接下來如何持續營運。
祝健芳以她參與開幕的新竹市銀髮健身俱樂部為例,營運單位為當地的新竹市福祿壽長青協會,原本就在同棟大樓內經營巷弄長照站服務在地鄉親。
該健身房也與在地的運動設備廠商、美國哈佛大學全球健康推廣計畫臺灣辦公室等單位合作,除了引入智慧化環狀運動設施,更設置咖啡吧、泡茶區與按摩課程,未來已規劃採取月費 600 元的會員制。
接下來,此一計畫將會交由國民健康署持續推行。衛生福利部次長薛瑞元曾說「長照的目的,就是不要使用長照」,揭示為了因應超高齡社會,延緩失能必然是重要手段。因此,銀髮健身俱樂部也被視為指標政策,不限於長照服務使用的 65 歲門檻,「超前部署」至 50 歲以上的健康族群,讓他們養成良好健康習慣、了解自己的身體狀況。