根據《促進民間參與公共建設法》第3 條，政府已將包含長照機構在內的社會福利設施列為重大公共建設。長照被政府認定具有優先性、急迫性及必要性，財政部促參司更將長照列為重大招商標的。
目前超過10億以上的促參案：基隆長照福利服務園區17.7億元、衛福部頤苑銀髮長照園區14億元、台東太平榮家舊址10億元。
此外，衛生福利部長照司依獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫，補助地方政府設立床數達6,135床，每床補助15萬元，總金額達92億元，再配合周邊相關設施（醫療、社區、居家、青銀共居住宅等），金額將更為可觀。
以上這些方案都將採用BOT（民間機構投資新建並營運，期滿後移轉所有權給政府）、BTO（民間機構投資新建，政府取得所有權，並由民間營運）或OT（民間機構營運政府投資興建完成之建設，期滿營運權歸政府）方式，引進民間雄厚資金、技術，有意投入之民間單位一定會注意各項招商訊息，而對此陌生的現行機構經營者不得不重視。
成本、收入計算須謹慎
促進民間參與公共建設案， 必須符合適法性及自償性，其中自償性正是民間資源是否投入之關鍵因素。其評估指標有淨現金值（NPV）、內部報酬率（IRR）、自償率（SLR）及折現後回收年限（DPB），這些指標的關鍵核心在投入成本及營運收入。
投入成本：如採BOT或BTO，主要結構在營繕、土地租金、權利金、折舊、稅賦等固定成本，以及營運管理費（人事、維護、管銷、雜費等）的變動成本。營運收入：以照顧費用或長照2.0支給付費用為主要固定收入來源，其他非固定收入有捐贈及周邊附屬收入等。
以長照而言，成本中固定成本容易估算，但最難的為營運管理費用，其中以人力成本占總成本的60％至70% 最高，受長照機構設立標準及勞動基準法勞動條件規範，不像其他產業可用自動化設備降低成本，長照屬勞力密集產業，照顧人力成本只會不斷增加。
收入項目則受到《長期照顧服務法》第35條規定，及長照2.0支給付制度限制，收費標準及異動都須經主管機關同意，亦即投入受到無形天花板限制，無法做到多元服務內容而有彈性定價之策。以上是長照與其它產業不同的特殊性，如無法準確精算，將使各項指標失真，影響投入誘因或是埋下簽約後之爭議。
筆者個人參與地方政府OT案前置作業委託服務甄選作業發現，參與規劃單位的財務可行性分析資料中，平均營運收入並未取得受委託服務機構之認可，或是應機構要求之公益性，而將收入壓低於市場行情之下等不合理現象，造成收入之項目失真。
而營運成本項目也未依各式長照機構設立標準精算配置人力，甚至還用老人福利機構或護理機構之人力計算，也未納入配置加隨時的人力需求特殊勞動條件，致使占最高比例的營運成本失真。因此其規劃的財務項目如：計劃報酬率、淨現值、回收年限、自償率，當然也就不能反映實際狀況，影響了投資誘因。
另外， 在投資營運模式（BOT、BTO、ROT、OT、BOO） 中， 內容若涉及住宿式機構，必須遵照《長服法》第22條規定，不管是自行投資經營或結合第三人方式，都必須具備長照財團法人或長照社團法人資格。
對促參的建議
因應長照住宿機構大量需求且建構不易又有迫切性，有賴政府及民間公私合力投入，不管是政府提出或民間自提，促參是一個重要工具。但除了暸解促參法各項要求外，必須連結及熟悉相關法規。在作業上因促參案涉及地政、建管、環評甚至財務等專業，實非地方主管機關承辦能掌控。因此建議：
1、 成立專業團隊並由高層主導，達到橫向溝通及各項行政作業之效能、效率。
2、 長照住宿機構成本、收入結構受到各項法規限制之特殊性，不像其它公共建設，致使其財務不具可行性，如有其優先性、必要性、急迫性，各級主管機關應依法提供非自償部分予以補貼。
3、 機關應依政策需求及長照各式機構之差異性，選擇民間參與的最佳投資營運模式，大型綜合開發方案採BOT，由法人機構整合營建商。單一或小型長照案則以法人接受政府委託經營之OT 案為宜，或採政府有償取得服務的BTO，可顧及營運者專業的規劃及需求。
（專欄反映作者意見，不代表雜誌立場）