文／蘇南（國立雲林科技大學營建系及通識教育中心兼任教授、陽明交通大學土木工程博士、中正大學法學博士、中國政法大學法學博士）
台灣於2019年3月正式邁入「高齡社會」，65歲以上老年人口占總人口超過14％，長者的住宅問題亟待關注。
根據國民健康署於2013年的國民健康訪問調查發現，65歲以上老人的跌倒比率為16.5％ ，亦即平均每6位長者就有1位會發生跌倒的可能；其中以家中跌倒佔56.3％為最高，大多發生在椅子、床、沙發旁 （佔23.7％），還有在浴室、淋浴間或廁所跌倒（12.3％）。主要原因包括地板太滑、未乾濕分離，浴缸或馬桶附近未加裝安全扶手等。
高齡宅空間設計首重安全與無障礙設施
在高齡者友善住宅的規劃與設計中，建議長者的寢室及浴廁裝設緊急呼叫鈴；浴廁要設扶手、地板要有防滑墊等，才能提供一個安全的居住空間。此外，也需要進一步考量長者活動、走路、坐臥、用餐及起居等生活動線與空間是否安全？建築物、房間出入口能否讓輪椅通行？走廊是否設有扶手？
對高齡者來說，移動的便利性意味著活動力的延伸，無障礙的空間甚為關鍵。高齡宅的住宅及建築設計須符合《建築技術規則》的「無障礙」規定，如果可能的話，最好是把老人的起居室設在1樓，否則就要有老者上、下樓的無障礙電梯或樓梯升降椅、自動滑梯等替代設施。
《老人福利法》第33條規定，直轄市、縣（市）主管機關應推動適合老人安居之住宅。尤其以小規模、融入社區及多機能之原則規劃辦理，並符合住宅或其他相關法令規定。
老年人的身心狀況可分為「健康期」、「障礙期」及「臥床期」等3種。在移動程度上分為「可以跑跳走」、「需柺杖、輪椅」及「幾乎臥床」等。生活能力上亦分為「 可自理」及「需照顧」。處於健康期的老年人最好住在「一般住宅」，臥床期的老年人最好轉介到長照機構或醫院，而介於兩者之間的障礙期老年人適合住在「老人住宅」，其又可分為「附服務住宅」及「照顧住宅」。
國內現行高齡住宅的建築相關法規，目前可分為3大類：
1.獎勵興建老人住宅──相關法規為《促進民間參與公共建設法》與《促進民間參與老人住宅建設推動方案》等。
2.申請設置與營運管理──相關法規為《老人福利法》、《老人福利法施行細則》及《老人住宅綜合管理要點》等。
3.實質空間與環境設計──相關法規為《建築技術規則》中的建築設計施工編「老人住宅專章」，規定行動不便者的使用設施設計、無障礙設施，以及《老人住宅基本設施及設備規劃設計規範》等。
長照機構的建築與空間設計
常見長照機構發生火災時，往往不幸發生住民死傷，因而長照機構消防安全也是建築設計時的重點。例如消防安設備全是否完善？除了火災警報器、煙霧偵測器、自動灑水系統、滅火器等報警及滅火設備外，逃生指示燈（出口方向及避難方向）是否完備？逃生通道是否通暢且設有逃生避難指引圖？有無定期辦理公共安全檢查？裝潢、天花板、窗簾、隔間牆等，是否採用防火建材？
而與長者每天起居息息相關的居住環境也是需要經過設計。例如居住環境是否清潔？除了房間要維持乾淨外，卧室要自然採光，最理想的是每個房間都有窗戶、舒適不具壓迫感；室內佈置色彩活潑、生趣、人性化，使長者有家的感覺。寢室內要設有衛浴室或靠近洗手間，並注意空氣是否流通，避免產生令人不愉快的排泄物異味或消毒藥水等味道。
另外，長者床鋪是否有防摔、防掉落、調整上下及角度的自動設備？床鋪間距空間是否能確保足夠的隱私權？每床之間有床簾、屏風等隔離視線的遮蔽物？
滿足健康與亞健康者的居住需求
筆者建議，現行《住宅法》似應修法增訂老人住宅專章，以配合「長照2.0」的高齡住宅政策，提升照顧老年人的居住品質及安全。呼籲營建署整合評估老人住宅的相關法規，加強高齡友善住宅設計規範的完備性，使長照業者及建築設計有法可循。另於社會住宅規劃階段，建議似可納入一定比例的高齡友善住宅居住空間、單元等社會福利與建築法規之結合。
在推估國內將在2025年邁向超高齡社會階段，政府主管機關、長照興辦單位與建築規劃、設計等相關單位，應積極推動長照友善住宅設計及生活無障礙設施，尤其要能充分考量健康及亞健康高齡者的居住需求，設置符合長者實際需要的居住空間，提供生活使用安全、舒適、健康、友善的無障礙空間。
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