巷弄長照戰|醫事C據點:鄰里互助的生活照顧 台灣居護串連照顧網絡

巷弄長照戰|醫事C據點:鄰里互助的生活照顧 台灣居護串連照顧網絡
2021/09/21
作者/專欄
根據最新統計,2020年國人平均壽命為81.3歲,創下歷史新高!減少長期照顧負擔,預防與延緩失能情況,縮短臥床時間,是當前棘手的課題。面對瞬息萬變及多元需求的時代,從身心靈健康到預防照顧,重新省思巷弄長照站如何發揮功能?台灣如何建構預防照顧體系?

新北市板橋的八德公園對面,車水馬龍的萬板大橋旁,一條綿延一公里的櫻木花道,是當地人賞櫻的秘境,隱藏在巷弄之間,也是「台灣居護」體系所屬的醫事巷弄長照站「永安186據點」,目前隸屬聯順居家式長照機構名下。鬧中取靜的生活空間,此刻,一股力量正悄悄深入社區,不僅翻轉原本破舊的社區環境,也改變長者的生活可能,可以在地安老。

「這間原本是鐵工廠, 隔壁一戶曾經住著拾荒老人,堆積滿屋資源回收的東西,但不到3年環境改變很多。」台灣居護董事長汪秋蓉侃侃而談,進駐板橋永安社區時,當地里長和居民合力改造環境,他們的社區整合型服務中心、居服單位和巷弄長照站都落腳於此,實現「鄰里照顧」的夢想,就連房東也深受感動,自願成了旗下的居服員。

從居家護理跨入長照服務

台灣居護體系的居服單位,最早是由居家護理所衍生。從事護理工作近30年的汪秋蓉,走出急診室和護理之家,2010年設立聯順居家護理所,成為居護界的標竿案例,主動走進社區長輩的家。

聯順居護所在承接新北市跨專業長照服務的連攜方案後,2018年成為新北市首批特約A單位,因為服務需求,成立聯順居服。隔年,配合政策走向,聯順居服也將原先提供居服員3處休憩空間,改造成巷弄長照站,進一步跨入初級預防照顧體系,擴大了長照服務範圍。

秉持居家護理專業,延伸到長照服務,聯順的版圖逐漸擴大,導入企業管理思維,也希望納入員工共享成果的機制,進一步走向公司化經營。2018年汪秋蓉、張宏名與高燕彬共同創辦台灣居護公司,她也將聯順個人事業移轉到台灣居護旗下,朝企業永續經營的模式發展。台灣居護執行長張宏名說:「長照發展要好,勢必要透過企業經營。」

回到社區生活 滿足在地長輩需求

有了完整的長照2.0的ABC服務資源,台灣居護的員工就有277人,其中居服員達200位,也有專業的護理師和物理治療師,居服個案多達1,200個左右,在新北居服體系佔有一席之地。台灣居護可以提供不一樣的連續服務,巷弄長照站成為經營社區照顧的基地。

台灣居護體系的C據點,善用體系內服務資源,主動連結自家居護所的護理師,協助據點辦理延緩失能課程,也從運動、營養烹調和社會參與3面向提供個別化的處方,甚至未來希望協助長輩微型創業,讓服務接受者轉變為給予者的角色。

「我們要先知道這邊長者的嗜好、身體狀況,以及喜歡吃什麼。」汪秋蓉認為,經營巷弄長照站和社區照顧必須回歸社區生活特色,預防照顧不能只是口號,要融入生活當中。

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台灣居護體系的C據點善用體系內服務資源,從運動、營養烹調和社會參與3面向提供個別化的處方。(圖/台灣居護股份有限公司)

她舉例,中和據點的長輩參加課程很踴躍,在板橋永安186據點的長輩則喜歡運動。而位在板橋的另一處C據點「參角梅故事館」,獨棟老宅內有一株屋主栽種40幾年的九重葛,汪秋蓉說:「參角梅故事館比較文青,來的都是老師。」老宅背後藏著一段動人故事,汪秋蓉的團隊在這裡照顧一對陳姓老夫妻,長達8年的居家服務,長者相繼離世後,在後代家族支持下,她承租老宅作為長照整合的諮詢站,成為陪伴社區的C據點。

引進荷蘭博祖克跨專業照顧服務

台灣居護導入荷蘭博祖克公司的照護思維,提供創新的居家護理與生活照顧,以個案為中心,透過醫療、專業照護及社區鄰里互助資源整合照顧服務。汪秋蓉強調:「我們要讓個案回到獨立自主的生活,引發社區照顧的力量,達到在地人照顧在地人的目標。」

汪秋蓉分享一個案例,80幾歲的王爺爺平常獨居,也是他們的居家服務個案。透過照服員主動與A個管討論並轉介到參角梅據點,王爺爺從原本行動不便,願意走出家門,由照服員陪伴一階一階上下4層樓梯,步履蹣跚到據點參加切菜和復能等課程。王爺爺的每一小步,卻是台灣居護跨專業成功整合的一大步。

透過C據點,台灣居護希望打造社區照顧基地,持續深化社區,發揮鄰里互助的精神,融入生活成為社區的長照諮詢站。汪秋蓉說出心中的藍圖:「長輩願意走出來,喜歡聚集在這裡,找到快樂與成就,這就是最好的預防照顧。」

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論壇主題:巷弄長照站 如何建構預防照顧體系

論壇講者:創新照顧總編輯 高有智、台灣居護共同創辦人暨執行長 張宏名

活動時間:9月23日 10:00-11:00

活動與報名資訊:https://reurl.cc/jg5pm1