全台65歲以上的老人已達387萬人，與超高齡社會、不斷攀升的照顧需求在拔河，長照2.0政策將照顧延伸到健康、亞健康及衰弱長者，希望藉由社區巷弄長照站（C據點）戰勝老化及壓縮失能時間。侒可傳媒23日舉辦線上微論壇，透過創新照顧雜誌總編輯高有智和台灣居護執行長張宏名，分享C據點創新經營模式及如何打造社區在地老化的新藍圖。
全台C據點遍地開花 預防照顧保衛戰
2017年從長照1.0走向長照2.0，提倡社區整體照顧概念，扮演社區預防照顧網絡前哨站的C據點，由早期扎根全台的社區照顧關懷據點升級、開放醫事單位申請及原住民文化健康站3個種類型組成，從2017年441處，至今已布建3,701處。高有智提到，在政策發展脈絡及各部會積極投入資源衝量之下，也帶來C據點服務品質參差、定位不明及是否發揮預防照顧效益的挑戰。
「從求有走向求好的階段，」高有智說，政府從強化輔導查核機制、建置資訊實名系統掌握參與者狀況，將多達762個預防延緩失能方案，重新審查大刀闊斧目前僅剩266個模組，開始注重c據點的品質管理，努力讓據點回到社區預防照顧的定位。
醫事C投入 台灣居護鄰里照顧據點經營術
2018年政策引導各地醫院或藥局等醫事單位加入社區預防照顧的行列，醫事C的數量逐年攀升，其中像是台灣居護過去是居家護理所的背景，跨入長照領域成為A單位及居服單位，目前在新北還有3處醫事C據點，張宏名提到，2018年與荷蘭博祖克的鄰里洋蔥式照顧模式結緣，希望在台灣也發展出以人為本，在地化鄰居照顧鄰居的服務模式，搭上新北市A單位要輔導c據點政策的順風車，因而加入C據點的行列。
其中一處參角梅據點位在板橋火車站附近，一棟3樓的透天厝，張宏名分享背後動人的故事，原先是服務個案8年的住所，在個案的告別式上許願並得到家人支持，順利承租作為長照據點。延續社區照顧的精神，張宏名說，因為同時是A單位及復能、居服B單位，結合單位的照顧資源，讓原先50多歲四肢截肢的居家照護個案，成功走出家門到據點參加活動，增加了與社區鄰里的互動，「在巷弄長照站不只服務健康、亞健康，長照個案也是可以一起參與。」
回到讓社區長者共同參與決策，共創據點環境空間及服務活動內容，張宏名發現，有別於工作人員自己設計服務，另一處永安里的據點讓社區長者深度參與後，自動呼朋引伴更樂意參與據點活動，歸屬感也更強烈。張宏名認為，長照是一個需要不斷創新的服務，只靠補助款項C據點很難經營，永續經營的良方在於善用銀髮的力量，要讓長者的能力有所發揮，產生社區的良性循環，據點成功營造高齡友善社區的同時，也擦亮了單位的招牌，同步在社區達到宣傳效果。
遍地開花的C據點發展出多元面向，有些據點開始導入智慧科技設備，結合生理量測、智慧運動設備提供客製化運動處方箋達到精準照顧；有些據點也嘗試打破既有服務的框架，高有智以台中市大大人長期照顧關懷協會為例，從原來c據點奉茶館開始，發展出行動茶車到設立百歲咖啡館及未來將打造百歲幸福館，實踐從生活復能到工作復能，甚至是社交復能或創業復能的理念 。
預防照顧是長壽社會的處方箋
根據資料，國內失能長者比例約16.5%，換言之超過8成的長者屬於健康或亞健康的狀況。「最好的長照就是不要用到長照，」引述衛福部次長薛次元提出的觀念，高有智認為，預防照顧是長壽社會最佳的處方箋，回到生活的連結，落實在生活的場域，前端預防照顧才會做得好，讓健康跟亞健康長者持續保持健康狀態，壓縮疾病及減少醫療及後端失能的時間，社區打造一個完整照顧的生態圈，有助於提升生活品質，才不會墜入長照地獄。
借鏡早台灣10年邁入高齡社會的日本，高有智提到，日本透過醫療、照顧、預防、生活支援及住宅5個面向來串連社區照顧，透過介護保險設定改善運動器官功能、提升營養功能、口腔功能、認知能力、協助長者外出與防止老人憂鬱等六大方針。
面對戰後嬰兒潮的這批老人，C據點要如何接招？ 「經營者的心態，決定據點的成敗，」高有智提供6個建議，第一，據點提升照顧專業並接軌長照，申請成為巷弄喘息特約單位；其次，善用社區互助力量及連結預防保健；第三，結合智慧科技，達到精準預防照顧；第四，提供多元服務掌握長者需求；第五，創新觀念不斷精進擴大社會參與的服務，最後，嘗試結合保險、健康管理、樂齡學習或場域結合等發展自費或商業模式，甚至導入遠距或分享經濟的概念創造永續經營。
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