今年6月，日本內閣議決「規制改革實施計畫（原文：規制改革実施計画）」後，要求各府省聽都要實施。身為規制改革實施計畫推進會醫療介護工作小組專門委員之一武藤正樹，探討有關這次實施計畫中的線上診療、電子處方箋、線上用藥指導的「數位串聯3項整合解決方案」看法。
線上診療、處方箋、用藥系統
在實施計畫上有關線上診療「原則上是從家庭醫師開始來實施初步診斷」。但除了家庭醫師以外的醫師，如果能根據診療記録、診療情報提供書、區域醫療網、健康檢查結果等資料來把握患者狀態也是可以進行。再者，有關線上用藥指導，已不限定在線上診療及到宅診療的患者，只要依藥劑師判斷，即使是初次使用也可以進行線上服藥指導。更進一步，對於在介護設施等居住的患者所實施的一些制約也取消。有關線上診療、缐上服藥指導，它的診療報酬有待檢驗。
除此之外，預計2022年夏天導入的電子處方箋系統，也將檢討有關「藥劑配送」問題，已往是由患者拿著藥處處方箋到藥局，調劑及進行服藥指導，電子處方箋便可以做線上服藥指導，患者就不必特地拿到藥局去。藥局也可將配藥寄送或由醫藥品商、宅配業者，甚至是無人機來配送也是可能的，包含到如此配送，也就是以實現「線上醫療一條龍」為目標，被明確地列入實施計畫。
如此「線上一條龍醫療」會出現什麼樣的光景？先來看早已在做的美國例子，在美國，藥局透過郵購方式將醫藥品宅配，這種服務最初是因退役軍人高齡化無法到藥局取藥，由在地鄉鎮的軍人局開始提供的服務，現在已達到常態化，佔處方藥的二成以上。
由醫師開出郵購處方箋，首次在藥局由藥劑師面對面調劑跟進行服藥指導，以後就用宅配將處方藥配送到自宅，藥劑師再用電話或線上，對患者進行服藥指導，再從郵購藥局的調劑業務是由自動物流機器並列進行作業，所謂「調劑自動工廠」生產性1週間可以處理200萬張處方箋有很高效率，因此，與人工面對面調劑服務相比絕對便宜。
日本也可能在不久的將來，規定放寬後，迎接這種光景。
（編譯：安可人生編集長李全賢；資料來源：高齡者住宅新聞）
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